תביעה משפטית

דיון מתוך פורום  רפואה ומשפט

17/11/2001 | 16:38 | מאת: דניאל

קיבלתי התחייבות לביצוע הפריה חוץ גופית. כשניגשתי לקופה - למשוך תרופות ולהתחיל טיפול - נאמר לי שיש לבצע בירור בנושא. לאחר שבקופה ביצעו בירור - נאמר לי שההתחייבות מבוטלת. ברצוני להדגיש שעל ההתחייבות חתם מנהל הקופה שנתן אותה בעצמו ואת ההפניה קיבלתי מרופא מחוזי. כששאלתי לפשר העניין - נאמר שהיתה טעות. שאלותיי הם האם ניתן לתבוע את הקופה בגין הטעות שנעשתה. מה לעשות ??

17/11/2001 | 21:40 | מאת: טליה

אינני יודעת אם "מגיע" לכם טיפול בהפריה חוץ גופית לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי, ואם ההתחיבות ניתנה לכם באמת בטעות או שלא, אבל כדי לנסות להתמודד מול קופת חולים בנושאי זכויות יש שלוש אפשרויות עיקריות: 1. לפנות למחלקת זכויות חברים ולצעוק עליהם ולהגיע עד מנכ"ל הקופה (איזו?) 2. לפנות לנציבת קבילות הציבור לחוק ביטוח בריאות ממלכתי במשרד הבריאות בירושלים (פרטים באתר משרד הבריאות: http://www.health.gov.il ) 3. להגיש תביעה לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי בבית הדין האזורי לעבודה - אם אתה סבור שמגיעה לכם התחייבות וזו לא היתה טעות. בנוגע למסלול של תביעת נזיקין על בסיס זה שנתנו לך התחייבות וביטלו אותה - תצטרך להראות בתביעה שהקופה היתה רשלנית כלפיך או שפעלה בניגוד לחוק, וגם שנגרם לך נזק ממשי בגלל זה. אישית אינני מכירה תקדים לכזו תביעה, אבל זה לא אומר כלום.

מנהל פורום רפואה ומשפט