פוליקוליטיס בגוף ובקרקפת

שלום פרופסור, מזה 6 שנים מאובחן במחלת קרוהן, ב2018 התחיל טיפול בסטלארה וכשנה לאחר מכן הופיעו פצעים שאובחנו כפוליקוליטיס ברגליים והתפשטו משם לשאר הגוף במיוחד לגב ולקרקפת. נעשו ביופסיות כדי לשלול נשאות של חיידק סטאף. הפצעים הם מוגלתיים בחלקם וחלקם נראה כמו כתמים אדומים וכואבים, טופלתי 3 פעמים במינוצין שעבד עד הפעם השלישית, לאחר כל תקופת טיפול הפצעים חזרו. הופסקה הסטלארה בתחילת 2023 בין היתר בגלל התלקחות קרוהן וחשד שהיא גרמה לפצעים. אחרי מספר חודשים (שבהם הפצעים לא הפסיקו) קיבלתי רואקוטן לשבעה חודשים עד דצמבר 23 שעבד מהר מאוד ובאפקטיוביות והעלים לגמרי את הפצעים. לקראת סוף הטיפול ברואקוטן התחלתי לקבל סקייריזי לקרוהן ובשבועות האחרונים של הטיפול ברואקוטן הופיעו פצעים בעוצמה נמוכה כשלושה שבועות אחרי הפסקת הרואקוטן הפצעים חזרו לגמרי בעיקר לקרקפת ולרגליים (מעט מאוד בגב הרבה פחות מפעם באזור הזה). האם יש לחזור לסבב טיפול נוסף של רואקוטן והאם במקביל יש להפסיק את התרופה לקרוהן(שאולי גורמת לפצעים)? תודה.