תופעות לוואי של רטלין

יפעת שלום, שמחתי לקרוא שהפורום עוזר לך. שאלת כמה שאלות, ולחלקן אפילו יש לי תשובות. אנסה לענות לפי הסדר. 1. האם Ritalin מעייף? שאלה טובה. Ritalin הינה תרופה מעוררת, ובד"כ מגבירה ערנות. אחת מתופעות הלואי שלה היא הפרעה בשינה. עם זאת, יש ילדים שהתרופה גורמת להם עייפות ורצון לישון. ילדים אחרים מתארים אפאתיות - תגובה מופחתת לגרויים שונים. חשוב לזכור, שחלק מההורים מבלבלים בין רוגע שהתרופה משרה והפחתה בהיפראקטיביות עם עייפות או אפתיות. לפני שרצים לשנות את התרופה, צריכים לבדוק סבות שכיחות אחרות לחוסר לעייפות, ובראש ובראשונה שעות שינה לא מספיקות. גם הפרעות שינה, תזונה והעדר פעילות גופנית משפיעות בצורה משמעותית על השינה. יש לברר גם אם הילד אינו נוטל תרופה אחרת המשפיעה על השינה. אם אכן קיימת עייפות או אפאתיות, יש לפנות לרופא המטפל, ולשקול הפחתת מנון התרופה או שנוי תרופה. 2. ל-Ritalin, כמו לכל תרופה, יש תופעות לואי. איני מכיר תופעת לואי ספציפית של גרוד בקרקפת, אך גרוד או אלרגיה הנם תופעות לואי לא ספציפיות, שלמעשה עלולות להופיע עם כל תרופה. מצמוצים, לעומת זאת, הם ברוב המקרים טיק - כווץ לא רצוני של שריר. טיקים בהחלט עלולים להיות מוגברים ע"י Ritalin. 3+4. Ritalin ו-Concerta משפיעים למספר שעות (לפי סוג התכשיר). כשהשפעת התרופה פגה, הילד שב להיות היפראקטיבי ולא מרוכז. התרופות אכן אינן פותרות את הסיבות להפרעה, אך הסיבות הנן ביולוגיות - כך מתפקד מוחו של הילד. לצערי, עדיין אין טפול שיפתור את הסיבות להפרעת הקשב והרכוז. עם זאת אני חוזר ומדגיש בתשובותי, שהטפול בהפרעת קשב ורכוז הינו כוללני, ושהתרופות הנן רק מרכיב אחד מהטפול. הטפול הכוללני, כולל (לפי הצורך) גם טפול פסיכולוגי, עזרה למודית, התאמת מסגרת הלמוד, פעילות גופנית, הדרכת הורים ועוד. תחת הטפול התרופתי הילד יכול לסגל לעצמו התנהגויות חיוביות, כמו למשל הרגלי למידה טובים, והתנהגויות אלו ישארו גם לאחר שהשפעת התרופה פגה. דבר נוסף וחשוב, העדר טפול בילד הלוקה בהפרעת קשב ורכוז, ובעיקר עם מרכיב של היפראקטיביות, שם אותו בסכון גבוה יותר להפרעות רבות ושונות - כשלון למודי, בעיות חברתיות, הסתבכות באלימות, הפגעות בתאונות וכו'. מקוה שעזרתי, שבת שלום, ד"ר ברנע ארז.