האם אמלו משתן?

אני בן 77, סובל במקביל מהפרעות קצב, מעט יתר לחץ דם ופרוסטטה. אני נוטל בקביעות: ריתמקס, לוסרדקס+,מיקרופירין, אמלו,קסטרל ופרמיקסון. בגלל עליה קלה בלחץ הדם ממליץ רופא המשפחה להעלות את מינון האמלו מ-5 ל-10.האורולוג טוען שאמלו משתן, רופא המשפחה טוען שאמלו אינו משתן. מה עושים? מעלים את מינון האמלו ומסתכנים בהגברת ההשתנה, או נשארים עם המינון הנמוך ומסתכנים בעליה קלה בלחץ הדם? בתודה ובברכה, עמוס

עמוס שלום, אמלו (אמלודיפין) היא תרופה להורדת ל"ד ממשפחת חוסמי תעלות סידן, הגורמת להרפייה של שריר חלק בדופן כלי דם. תרופה זו אינה שייכת למשפחת המשתנים, אך באחוזים נמוכים מאוד יכולה לגרום לנוקטוריה (השתנה לילית). לל"ד גבוה ולא מאוזן יש השלכות ארוכות טווח ולכן לדעתי חשוב לטפל בו. אם יוגברו הסיפטומים של ההשתנה, תוכל להתייעץ עם הרופא על מציאת טיפול אחר. כמו-כן מומלץ לקחת את לוסרדקס פלוס בבוקר, מפני שבתרופה זו יש מרכיב משתן שיכול להפריע בלילה. לילה טוב, ליאת איבגי (מחליפה זמנית של שני כרמי)

לשני כרמי שלום רב ותודה רבה, רק אחרי שקראתי את תשובתך המפורטת והמלמדת, העפתי עין על דף ההתוויות המצוי בקופסה עם התרופה. אני מצטט: "תופעות לואי:....עלייה בתדירות הטלת שתן כולל בלילות..." מעניין שגם קרדיולוג בפורום קרדיולוגיה עונה לי ואומר שאמלו אינו משתן. מה יכול המטופל הרגיל לעשות עם דעות סותרות? תודה, עמוס

עמוס שלום. בהמשך לתשובתה של הרוקחת ליאת, אני מוסיפה. שכיחות תופעות הלוואי של אמלודיפין (אמלו) הכרוכות בהגברת השתנה, היא נמוכה מאוד (עד 1% מהמטופלים בתרופה) ולכן לא ניתן להגדיר תופעה זו כבולטת. לרוב מדובר בתופעה נסבלת ולא מטרידה. בנוסף, במקרה שלך, האפקט המשתן עשוי להיות בעל תועלת בשיפור תסמיני הפרוסטטה. כלומר, על-פניו, איני רואה סיבה לחשש מהעלאת מינון התרופה. כמובן, נדרש מעקב רפואי ובכל מקרה שמופיעות תופעות מטרידות, יש לשוב ולהיוועץ ברופא. רק בריאות.