לסת "תקועה" - תוצאות MRI

ד"ר שלום רב, מזה כנשתיים אני סובל מכאבים רבים בלסת העליונה דבר שבא גם לידי ביטוי במגבלה של זוית הפתיחה של הפה ולסת שנתקעת לה חדשות לבקרים. גם טיפול עם סד ליליה לא שיפר המצב. לאחרונה עברתי בדיקת MRI ולהלן תוצאותיה: there is anterior dislocation of the articular disc of both temporo manidibular joints. in the open mouth position no disc reduction is noted. there is anterior translocation of the articular condyle however it does not reach the articular eminenece. no erosion of the condyles is noted. the consistency of the bone of the TMJ appears normal. סיכום - Dislocation without reduction of the articular disc לציין כי טרם ביצוע MRI טופלתי ממושכות בתרופות אנטי דלקתיות אשר שיפרו במעט מצב הכאבים אך עם הפסקת נטילת התרופות הכאב חוזר ומתגבר. מאחר ואני צפוי לראות הרופא המטפל רק בעוד כ - 3 חודשים אשמח לקבלת הסבר קצר בדבר ממצאי הבדיקה ודרכי טיפול אפשריים. בתודה מראש וסוף שובע נעים, רונן

מס' נתונים שלא הוספת אבל כמובן שמעבר לכאבים יש לי קליקים ורעשים מאיזור הלסת לתוך האוזן לא אחת אני סובל מכאבי ראש שלפי רופאת המשפחה מקום ככה"נ מן הלסת.

שלום רונן, ממצאי הבדיקה תומכים בסימנים שאתה מתאר, ובאבחנה של העתקה דמית קבועה של הדיסקים בשני המפרקים ללא רדוקציה. ובעברית פשוטה : הדיסק הוא שכבת רקמה גמישה שמטרתה להפריד בין שתי עצמות שנעות בעת תפקוד המפרק, כלומר בעת פתיחה וסגירה של הפה, בדיבור וכמובן בלעיסה. במפרק תקין המפרק מתלווה לראשה של העצם הנעה (הלסת התחתונה) בעזרת מערכת רצועות שמחברת ביניהם. במקרים מסויימים הדיסק נתקע, בדרך כלל קדמית לעצם, ומלווה את התנועה רק בחלק מהמקרים ובמקרים מתקדמים יותר של המחלה המפרקית הוא כבר לא מלווה אותה כלל אלא תקוע בקביעות בעמדה קדמית יותר. זה גורם להפסקת הקליקים, אך בהמשך הדיסק עלול להשחק להתעוות או להקרע ואז עלול להווצר חיכוך ישיר של העצמות ודלקת קבועה במפרק. כל התופעות יכולות להיות מלוות בכאבים והגבלה בפתיחת הפה. כמובן שעל מנת לאבחן היכן אתה נמצא ביחס לכל מה שתארתי, עליך לעבור בדיקה מסודרת עם כל הצילומים וההדמיות שביצעת. אם אכן זה המצב, בשלב זה ניתן לנסות טיפול שמרני (כגון שטיפת המפרק) אבל קיים סיכוי שיהיה צורך בניתוח לשיפור מבנה המפרק (ארתרופלסטי). מקווה שעניתי על שאלתך. על מנת להתקדם באבחנה ובטיפול, אתה מוזמן לקבוע תור לבדיקה. דר אלון