מחזור משובש טרום גיל המעבר

שלום רב, אני בת 47, לאחר ארבע לידות והיסטוריה ממושכת של מחזור לא סדיר. את המחזור הראשון קיבלתי רק בגיל 17 ובשנות העשרים שלי אובחנתי כבעלת שחלה פוליצסטית. המחזור מעולם לא היה סדיר וזכור לי שבא לבקר רק פעם בכמה חודשים. מאז שילדתי את בני הרביעי, לפני כשבע שנים, המחזור שלי התעורר לחיים ומגעי בכל חודש. בשנתיים האחרונות משך הזמן שבין המחזורים התקצר לכ21 עד 26 יום. בנוסף בכל חודש מחדש ישנה תופעה מבלבלת: דימום הכתמה קל, מלווה בכאבי מחזור שמופיע כחמישה ימים לפני המחזור עצמו. כשהדימום האמיתי מגיע הוא כבר למשך יומיים ולפעמים אף מלווה בכרישי דם. נבדקתי בשנה האחרונה פעמיים אצל הרופאה שלא איבחנה שום דבר יוצא דופן. בנוסף בדיקת פאפ שביצעתי יצאה תקינה. האם ההכתמה כחמישה ימים לפני המחזור מעוררת דאגה או שזו תופעה מתבקשת של טרום גיל המעבר? האם נדרש לדעתכם ברור נוסף פרט לבדיקה ידניתף פאפ ואולטרסאונד שממילא עשיתי? אשמח לחוות דעתך. תודה רבה!