אתופן ותרופה לדילול הדם בו-זמנית

שלום רב, אבא שלי, בן 49, מלא עם כרס גדולה! ומעשן, נוטל באופן יומיומי TEVAPIRIN לעיכוב הצמתת טסיות דם (פעמיים ביום) וסימבקסון להפחתת כמות הכולסטרול LDL. (גם פעמיים ביום). כמוכן לפעמים הוא נוטל כדורי שינה ... לפני כמה ימים החלו להופיע אצלו כאבים עזים בברכו הימנית (בדיוק במפרק), כאבים שבאים בלי קשר למאמץ כלשהו של הברך, עדיין הרופא לא סגור מה הסיבה המדויקת לכאבי תופת אלו (לפי הגדרת אבי) אבל לפי הבדיקות במיון ואצל רופא המשפחה, מתברר שיש לו דלקת קטנה באזור ושיש לו כמות קטנה של נוזל (שלא ניתן לנקז אותה מהגוף כי היא קטנה מדי ). לכן הרופא רשם לו אתופן 400 פעמיים ביום. בתור בוגר שנה א' לרפואה התעניינתי בתופעות הלוואי של תרופה זו. ומתברר שתרופה זו מעלה אצל מעשנים את הסיכון לייצור כיב במע' העיכול וכמוכן רשום שם במפורש בתור אחת מהאזהרות כי תרופה זו "ממשפחת הNSAIDs עלולה להעלות את הסיכון להתקף לב, לשבץ, וכמוכן עלולה לגרום לדימום בקיבה במיוחד אצל אנשים הנוטלים בו-זמנית תרופות לדילול הדם." וכעת אני מודאג ומוטרד מאוד, ולא יודע מה צריך לעשות אני לא מתכוון לתת לאבא שלי מחר לקחת את התרופה עד שאקבל תשובה מאיש מוסמך, האם אני פועל נכון ? מה עליי לעשות? אשמח לתשובה מהירה, תודה מראש

שלום רב, אכן התופעות שתיארת הן תופעות ידועות. השאלה היא של מאזן של סיכון מול תועלת. הרופא המטפל שוקל מאזן זה. בדרך כלל, שכיחות הסיבוכים שתיארת לאחר נטילת אתופן בכמות רגילה ולא לאורך זמן, הינה נמוכה. לכן יש לשקול את הצורך בתרופה (על פי עוצמת הכאבים) והסיכון הקיים בנטילת התרופה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה