האם לקחת "לפונקס" גם כשההבחנה אינה חד משמעית?
דיון מתוך פורום סכיזופרניה
שלום. השאלה מופנת לרופא ,וגם לכאלה שנטלו את התרופה. והפסיקו. מדובר בנערה בת 16 שיש לה סימפטומים שליליים. אבל לא ממש חיוביים. יש צדדים פסיכוטיים בהתנהגותה,אבל אינה שומעת או רואה קולות או דמויות. בעיקר שוכבת במיטה ,אינה מתפקדת, וחסרת מוטיבציה ורצון לתקשר עם הסביבה. המצב הזה נמשך כבר שנה וחצי,ותרופות כגון ריספונד וסוליאן,לא הועילו. מה לעשות?
שלום מוש איני רופא ואיני יודע איזה אבחון היא קבלה ומיהו הממליץ על לפונקס אבל בתור חולה אני יכול לומר לך בוודאות שכל מה שישפר את איכות חייה ולו במעט שווה את הניסיון
מכיון שיש לתרופה הספציפית הזאת הרבה תופעות לוואי,היא ניתנת רק לאחר שתרופות אחרות לא עזרו. היא גורמת לירדה בכדוריות הלבנות,פרקוסים,עירפול והשמנה. האם שווה בכל זאת לנסות גם כשאין אבחנה חד משמעית?וגם אם אין סימפטומים חיוביים? תועלת - מול נזק. מה יכריע?
שלום וסליחה על העכוב בתשובה, הייתי במילואים. אין אפשרות לתת אבחנה והמלצות טיפוליות דרך פורום אינטרנט. ניתן לומר שלפי התרופות שהיא קיבלה (ריפונד, סוליאן) ככל הנראה היא אובחנה כסובלת מהפרעה בספטרום הסכיזופרני - סכיזואפקטיבי, למרות שיש לומר שהיא נערה צעירה והאבחנה יכולה להשתנות עוד בהמשך. כמו כן סימנים של חוסר מוטיבציה וחוסר תפקוד יכולים להיות לאו דווקא סימנים שליליים אלא דכאון - והטיפול במקרה זה הוא שונה ויכלול גם תכשירים נוגדי דכאון. יכולים להיות גם מרכיבים אישיותיים שמצריכים גישות טיפולית שונות. לגבי לפונקס - זה נכון שהלפונקס היא תרופה יעילה לסכיזופרניה שניתנת לאחר שלפחות 2 תרופות אחרות לא השיגו את השיפור הרצוי - אך כאמור ראשית יש לוודא שזו אכן האבחנה. לסיכום - יש להתייעץ עם הפסיכיאטר המטפל שמכיר את המקרה לעומק. בברכה, ד"ר אהוד ססר
מנהל פורום סכיזופרניה
