טבריה

שלום רב, אני נשואה בערך 3 שנים לאדם שמאובחן כסובל בסכיזופרניה בערך כ - 15 שנה, ויש לי מספר שאלות: 1). האם אי נטילת כדורים למשך 48 שעות מביאה לידי מעשים חריגים, והאם אי נטילת הכדורים הינה חלק מהמחלה או מיוזמתו של החולה? 2). האם הבאת ילדים לעולם יכולה להוריד את רמת המחלה?

שלום אביטל. תשובות: 1) אי נטילת טיפול, גם אם מדובר רק ב-48 שעות, יכולה להביא להחמרה במחלה. ההחמרה יכולה לכלול גם מעשים חריגים. אי נטילת הטיפול יכולה להיות גם חלק מהמחלה, בין אם מדובר בהחמרה פסיכוטית (למשל - "הכדורים מכילים רעל שהשב"כ מכניס לי") ובין אם מדובר בסימן של חוסר תובנה למחלה (למשל "אני לא חולה"). היא גם יכולה להיות ביוזמת החולה, בעיקר כשמדובר בבעיות של תופעות לוואי או פחד מסטיגמה. בכל מקרה - כדאי לפנות בדחיפות לפסיכיאטר המטפל. 2) האם הבאת ילדים יכולה להוריד את רמת המחלה? לא. לפעמים להיפך - הבאת ילדים מהווה גורם סטרסוגני (מלחיץ) שיכול להביא להחמרה במחלה. לכן לפני שמביאים ילדים יש להתייעץ עם הפסיכיאטר המטפל ולבדוק את היציבות הנפשית של בעלך. כמו כן יש להתייעץ עם עובד/ת סוציאלי/ת ולבחון את היכולת התפקודית של בעלך, את מערכת התמיכה כמו גם גורמים נוספים. עוד משהו - צריך גם לקחת בחשבון שלילדים יהיה סיכון מוגבר (כ-12%) ללקות בעתיד מסכיזופרניה (שזה עדיין נמוך מאד - סיכון של 88% שלא). יש להדגיש שזכותו של כל אחד, גם למתמודדים עם מחלות נפשיות, להביא ילדים לעולם. אך יש לעשות זאת תוך מעקב, יעוץ ולקיחת כל הגורמים האמורים לעיל בחשבון. בברכה, ד"ר אהוד ססר