דלקת או סדק?

שלום, אני בת 30, מזה כשנה סובלת מנפיחות מקומית, כאבים ורגישות בחניכיים מעל שן קדמית (התחיל אחרי לידה). יש לי כתרים בכל 4 השיניים הקדמיות, בני 6 שנים. לאחר התייעצות עם מספר רופאים (כולל כירורג) נשארתי אובדת עצות.. רופא אחד טען שמדובר בדלקת חניכיים ועלי לעבור ניתוח אפיסקטומי. רופא אחר טען שמדובר בסדק ועלי לעקור את השן, לטענתו בצילום לא מבחין בדלקת. טיפול אנטיביוטי לא עזר. האחרון הציע לעבור ניתוח אפיסקטומי בכל מקרה בכדי לדעת בוודאות במה מדובר ולהחליט בהתאם. השאלה איך אפשר לדעת במה מדובר ללא פעולה כירורגית? במידה ואכן מדובר בסדק יש דרך להציל את השן? במידה ונעקור אותה מה עדיף לעשות גשר או שתל? האם שיניים סמוכות עם כתרים יכולות להחזיק גשר מבלי לגרום לסדקים נוספים? אני חוששת מאוד מכל פעולה / בחירה בשל חוסר הוודאות.. אודה לעזרתך..

קרן שלום האבחנה של סדק היא קשה למדי ונדיר שניתן יהיה לזהותה בצילום רנטגן. אם ישנה פיסטולה דהיינו תהליך דלקתי מעל השן ישנו כנראה כשלון של טיפול השורש והסיכוי לסדק הוא גבוה. סדקים אנכיים בשן פירושם אחד- עקירה זריזה של השן. לטעמי כדאי לעשות אקספלורציה של השן המעורבת על ידי הפשלת החניכיים במידה ולא נרעה סדק לבצע אפיסקטומי, אם יש סדק אזי לעקור את השן. השיקול אם לבצע שתל או גשר חדש תלוי במצב השיניים הסמוכות ומצב העצם השאירית לאחר העקירה. בהצלחה