פורום כלי דם ורידים

בבדיקת קורטיס עורקי הצוואר נראו בצד ימין פלאקים מסוידים במוצא העורק הגורמים להיצרות 20 עד 40 אחוז.ובצד שמאל פלאקים מעטים.ובדופלר ורידי רגליים נמצא ה אי ספיקה בינונית ברגל שמאל .השאלה מה בטיםול הרצוי ,ומה הסכנות לעתיד אני בן 80 ובריא פרט להצרויות מרווחים בחוליות השדרה הצווארי וגב תחתון .

גם הקרוטיד וגם הורידים ברגל לפי התאור אינם דורשים כל טיפול או מעקב . היצריות קלות בקרוטיד ווריד ברגל אינן משפעים על מהלך החיים ואורך חיים הרבה בריאות ופעילות יומית רגילה בברכה אברהמי

שלום לפני כמה ימים ביצעתי mri צווארי התוצאה- בגובה c2-7 האדרה מאחורי החוט , וכלי דם מפוטלים מאוד מאחורנראה כמו avf . נוירולוג אמר לי לפנות לרופה לכלי דם . מה המשמעות של ממצא זה והאם זה מצריך טיפול ? יש לי תחושות נימול בגפיים תחתונות ומעין תחושת שורף בגפיים תחתונות וכאבי באיזור חוליה c7 תודה מראש

החשד הוא לחיבור ישיר בין וריד לעורק במידה והממצא קטן אין צורך בטיפול על מנת להוכיח את הממצא יש לבצע צינטור שיכול באותה הזדמנות גם לשמש לפיתרון הבעיה במידה ובאמת קיימת. יש לפנות לנוירו-רנטגנולוג.אין קשר לתלונותיך האחרות.

שלום רב. אבי בן 88 עשה דופלקס עורקי צוואר. איננו מבינים את התוצאות ואודה לך אם תעזור לי לפענח אותן. בשני הצדדים אלו התוצאות: עורק משותף מקורב מפותל, עיבוי הדפנות. אין הפרעות המודינמיות (זה היה רשום בכל השורות). עורק פנימי מקורב רבדים טרשתיים, אי סדירות פני הרובד, הסתיידות ניכרת, מבנה בלתי הומוגני. ואלו המספרים שהיו ב PSV משמאל: CCA PRIXIMAL 84, ימין 123 משמאל CCA DISTAL 77 מימין 60 משמאל CCA BIFURC 75 מימין 64 משמאל ECA 104, מימין 108 משמאל ICA PROXIMAL 103, מימין 68 משמאך ICA DISTAL 117, מימין 109 משמאך VERTEBRA A 53, מימין 70 חוליות תקין. האם יש סיבה לדאגה? תודה

דופלקס קרוטיד תקין לא דורש טיפול או מעקב בברכה אברהמי

בת 33ברקע אנמיה ותלסמיה מינור. לפני שבוע עברתי הליך פשוט בחניכיים וטופלתי באנטיביוטיקה למניעת זיהום. כעת ללא כאבים או נפיחות. לפני יומיים החלו מעין דקירות ברקה הימנית(בצד ההליך) במהלך כל היום ורגישות קלה במקום. ממה יכול להיות?האם מסוכן?

לא ניתן לנחש לפי התאור. כמובן אם חולף לבד מצוין באם ימשך להטריד יש להיבדק . ניתן לנסות לראות האם יש רגישות בשניים דלקת וכו או סתם ממצא שאינו קשור לטיפול עצמו בברכה אברהמי

חוזרות בורידי הרגליים כל פעם במקום אחר. אני ממשיכה כל הזמן להזריק קלקסן. האם הדלקות מופיעות שוב כל כמה ימים בגלל הקוליטיס? אני מאד מודאגת. כמובן עם גרביים לוחצות. יש עוד מה לבדוק?

הודעתך מקוטעת אך הבנתי שהנך סובלת מאירועים חוזרים של דלקת ורידים שיטחית וקוליטיס.יתכן שיש קשר בינהם בעיקר באם אינך סובלת מדליות ברגלייםץ תופעה זאת איחנה מסוכנת למרות שאינה נעימה בלשון המעטה.הינך זקוקה לבירור מקיף על ידי רופא פנימאי או ראומטולוג.

שלום רב, אני בת 44 לאחרונה התגלו אצלי מספר נוגדנים שקשורים למחלות אוטואימוניות ביניהם מיטוכונדריה. כמו כן, התחילה קרחת בשיער - אלופציה אראתה. ובשבועיים האחרונים כפות הרגליים שלי אדומות ביותר בעיקר בשעות אחהצ אבל לא רק. כמו כן, לרוב זה מלווה בכאבים. אודה לך אם תוכל לומר לי מה זה אומר? וגם לאיזה רופא אני צריכה לפנות. בתודה מראש דנה

נשמע כחלק מענין ראומטי היתי ממליץ לשאול הרופאה הראומטולוגית . בברכה אברהמי

לפני שנתיים ילדתי ,כשבועיים אחרי הלידה הופיעו טחורים ,מאז ועד היום כאבים לאחר יציאה ,תחושה של דופק הולם במקום ,עברתי ניתוח להוצאת ציסטה מוגלתית מאיזור הספטום בנרתיק . אך הניתוח לא עזר הכאבים ממשיכים ,בבדיקת אולטרהסאונד גינקולוגית נמצא הרחבת כלי דם בצד ימין ,כאשר הכאב בעיקר בצד ימין .איזו בדיקה אני אמורה לבצע כדי לאבחן גודש ורידי אגן והיכן ,והאם נראה כי זה הכיוון ?

כאבים לאחר יציאה לא ככ גודש אגני זה לברר עם פרוקטולוג. מבחינת גודש אגני כאבים במחזור ולאחר עמידה ובפרט בהריונות ניתן לבצע CTA של ורידי האגן . או קודם לכן רצוי להיבדק בכלי דם ולהשלים בדיקת דופלקס ורידים ניתן גם בסונר גיניקולוגי לראות האם יש ורידים בולטים ולהבנתי זה מה שראו השאלה חיבור בין הקליניקה לממצאים .בברכה אברהמי

בת 15 , כל פעם שאני עומדת שי לי סחרחורות שעוברות אחרי כמה שניות כבר אולי חצי שנה וכמעט כל הזמן יש לי בחילות , אני מתנדבת במדא אז יוצא לי למדוד את הלחץ דם שלי הרבה ובדרכ הוא 100/60 לפעמים פחות .. הלכתי לרופא והוא אמר שה יעבור וזה לא עובר .. מה לעשות ? זה תקין ? וגם מותר לי לצום עם לחץ דם כזה ? כי אמרו לי שזה מסוכן .. תודה רבה :)

מקווה שהצום עבר בשלום באשר ללחץ דם אם יש סחרחורות וכו בקימה ק רצוי לשמור על שתיה מרובה אך אם יש גם דפיקות לב וכו ואו יש אנמיה אז יש מקום לטפל בברכה אברהמי

שלום רב, יש לי וריד בולט מאד בחלק התחתון של הרגל. זה תמיד היה בצבע כחול, לפעמים סגול, אבל אתמול הוא נעשה שחור ויש קצת אדום מסביב. הוריד עצמו לא כואב לי. הזמנתי תור לרופא, אבל זה יקח לפחות עוד שבוע, האם יש צורך לפנות למיון?

לא נראה שיש לפנות למיון כנראה פקקת בוריד שטחי . קומפרס מקומי ובדיקת רופא משפחה בהחלט ק רצוי בפרט אם לא יחלוף במקרה ויש בעיה ניתן לנסות אצלנו 6436938

ומה הכוונה לקומפרס מקומי? יש צורך בחבישה אלסטית או בקרח?

היי אני בת 20 עוד חודש, כרגע עדיין חיילת המסופחת לרמ 2 בעקבות Nutcracker syndrome ורציתי לדעת אם זה נכון כי הפתרון היחידי שקיים זה ניתוח ? כי כך אמרו לי הרופאים ואני נשלחת לייעוץ אצל מומחה כירורגי ואם זה קשור גם שסבלתי לפני כחודש מדלקת כליות. בנוסף קיימת ירידה במשקל של כמעט כעשרה קילו ובנוסף אני סובלת מכאבי ראש איומים ובלתי פוסקים כמו דקירות שגורמות לסחרחורת רציתי לדעת אם שה קשור כי בעבר הייתי מטופלת אצל פרופסור וגילו לי מום נולד בצד שמאל של הראש כמו ציסטה כזו שלא זזה ואני לא במעקב כבר מיזה כחמש שנים אשמח למענה בבקשה

סינדרום זה במידה ודייקת נוצר עקב לחץ על וריד כליתי שמאלי הנלחץ בין עורק המעי לעורק אבי העורקים . כתוצאה יכולים להיות בעיות כליתיות. כאבי הראש לא קשורים. במידה וחייבים לטפל(לא תמיד חייבים) במידה ויש כאבי בטן קשים לדוגמה כיום מכניסים סטנט לוריד הכיליתי

בחור בן 30 בריא ורזה עם לחץ דם נמוך מהממוצע. אני מרגיש כאילו יש לי בעיה בויסות לחץ הדם בכלי הדם. דוגמאות: לעתים קרובות אני מקבל סחרחרת רגעית חזקה מאד מלהזדקף אחרי ישיבה ממושכת. הידיים שלי בעלות גוון סגלגל (וכשאני מרים אותם למעלה באוויר הם שבות להיות בהירות), אפילו כשאני מתכופף בשביל לקשור נעליים או סתם מוריד את הראש אני מרגיש לחץ דם חזק מאד בראש ובמוח והפרצוף שלי נהיה אדום ונפוח. על עמידת ידיים לדוגמה אין מה לדבר. התופעות האלו היו לי מאז ומתמיד (לפחות מאז שהתחלתי את גיל ההתבגרות). אני נוטל מולטי-ויטמינים ואוכל בריא כך שלא נראה לי שמדובר בחסר תזונתי. מה ניתן לעשות בשביל לשפר את ויסות לחץ הדם בגוף? אני חושש שתופעות אלו יחמירו ויסבכו כשאגיע לגיל מתקדם.

לפי התאור יש מקום לבדיקת כירורג כלי דם לא שיש בעיה ברורה אך צריך לראות כדי לסווג איזה טיפול אם בכלל יש או שזה בתחום הפיזיולוגי הרגיל בברכה אברהמי

אני מושתל כליה מזה מס שנים מזה מספר חודשים סובל מסחרחורות של מס שניות שגורם לחוסר שיווי משקל סי טי מוח תקין דופלר עורקי הצוואר קורוטיס צד שמאל פנימי נמצאו רבדים טרשתיים הטרוגניים במוצא העורק גורם להצרות של עד 50 אחוז ורטביליס כיוון וזרימת דם תקינים אשמח לקבל חוות דעת על התוצאות תודה מראש

ההיצריות הינן קלות לא דורשות טיפול ולא מסבירות הסחרחורות רק בהיצריות מע 80 % יש מקום להתיחסות . יש לברר סיבה אחרת לסחרחורות בדיקת אאג בדיקת לחץ דם בשינויי תנוחה וכו חתימה טובה אברהמי

שלום ושנה טובה , בתאריך 10/3/2013 ביקרתי במרפאתך,ולאחר בדיקה קיבלתי ממך מכתב הפנייה לניתוח הסרת ורידים בלייזר . מסיבות שאינם היו תלויות בי דחיתי את הניתוח וכעת ברצוני לקבוע תור חדש לניתוח אבל באמצעות גלי-רדיו ולא בלייזר. אנא הנחה אותי מה עלי לעשות בעת קביעת תור לניתוח במרפאתך לציין שההפניה שבידי היא ניתוח באמצעות לייזר אבל אני מעדיפה ניתוח בגלי רדיו עד כמה שידוע לי מאוחדת מאשרת גם וגם . אודה לקבלת תשובתך בהקדם תודה ...

אין בעיה-שילחי את פרטיך+טלפון לפקס 037557120 ונקבע לך תור לניתוח בגלי רדיו

יש עניין להיבהל מזה שכבר יומיים מידי פעם האגודל שלי ביד שמאל קופצת לבד ?.... או שלא בהכרח יש לזה סיבה מסוכנת ? ... אני הת 24 תודה רבה

להבהל לא צריך אך יש לברר את הסיבה-רצויה בדיקת אורטופד כף יד באם לא מצא סיבה להיבדק על ידי נוירולוג.

שלום, היתה לי לפני חודש שושנה ברגל. היתה בצקת גדולה ברגל. זה עבר לי לאחר טיפול אנטיביוטי. אבל עכשיו יד לי כאבים קלים ברגל כשאני הולך. כאילו משהו טפוס שם. כלומר בדיוק במקום שבו היתה השושנה. יש לציין שאני מתכנת וכל היום יושב. מה עושים?

רצוי להיות עם גרב אלסטית כי נפגעים כלי לימפה מהדלקת שהיתה וצריך זמן עד שמסתדר

אתמול בערב כשעליתי לביתי במדרגות הרגשתי צביטה חזקה מאד ברגל ומיד לאחר מכן התנפחות משמעותית של וריד מתחת לברך. בערב התגברו הכאבים ושמתי לב שיש שטף דם גדול מאד (בערך בגודל של תפוז). פניתי לרופא פנימי שנתן לי משחה שאמורה לכווץ כלי דם. אבל אני ממש מפחדת ולא מבינה איך יכול להיות שבחורה בת 30 מפתחת דבר כזה. האם זה מצריך ברור נוסף אצל מומחה? ודרך אגב, מדי פעם אני מרגישה "צביטות" חזקות גם בידיים, אך ללא הופעת שטפי דם.

קלינית התבקעות של וריד קטן מנוחה קומפרסים ט ואגידה אלסטית ישפרו יחלוף במהלך שבועיים + . זה קורה לא מסוכן ואם יש הרבה ורידים ונימים ניתן להיבדק ואולי לסגור חלק מהורידים האלו אך זה ממש לא חובה . אם מתרחש פעם בהרבה זמן לרוב אין מה לטפל . הידיים כנראה לא קשור לדבר בברכה אברהמי

היי אני בת 20 עוד חודש, כרגע עדיין חיילת המסופחת לרמ 2 בעקבות Nutcracker syndrome ורציתי לדעת אם זה נכון כי הפתרון היחידי שקיים זה ניתוח ? כי כך אמרו לי הרופאים ואני נשלחת לייעוץ אצל מומחה כירורגי ואם זה קשור גם שסבלתי לפני כחודש מדלקת כליות. בנוסף קיימת ירידה במשקל של כמעט כעשרה קילו ובנוסף אני סובלת מכאבי ראש איומים ובלתי פוסקים כמו דקירות שגורמות לסחרחורת רציתי לדעת אם שה קשור כי בעבר הייתי מטופלת אצל פרופסור וגילו לי מום נולד בצד שמאל של הראש כמו ציסטה כזו שלא זזה ואני לא במעקב כבר מיזה כחמש שנים אשמח למענה בבקשה

רציתע לדעת אם זה בסדר לשתות אלכוהול כלומר שתייה חריפה או שזה לא רצוי במצב הזה בשל החמרה ??

שלום רב שמי רו לאבא שלי יש חסימות ברגליים והוא כבר מעל שנה במעקב והוא רק סובל מכאבים לארונה עשה דופלר התוצאה ABI 0.51 מימין ומשמאל 0.41 ובנוסף חסימה מלאה בעורקי הקרוטיז. רציתי לשאול מה ניתן לעשות? תודה

החלטה לטיפול לפי מצב הרגל גורמי הסיכון בניתוח או צינטור . לפי הבדיקות יש חסימות משמעותיות בכלי הדם ואם אין גורמי סיכון גדולים כמו אי ספיקת לב כליות וכו אז ניתן לשקול צינטור לבדיקת כלי הדם ברגליים ולטיפול בבלון ל באם לאחר הצינטור יש חסימות שלא ניתן לפתוח בצינטור אז ניתן לשקול ניתוח מעקפים . יש להוועץ עם הרופא המטפל וכירורג כלי דם . כי במצבים מסוימים בהעדר סכנה לרגל או כאבי מנוחה נעדיף לא לסכן המטופל בטיפול שאינו הכרחי

אני סובלת מקריש דם ב-IVC וכן מטרומבוס נוסף בוריד איליאקלי שמאלי שמתחיל כ-4 ס"מ מתחת לביפורקציה וממשיך כ-2.5 ס"מ, מטופלת בקומדין, אין קרישיות יתר. אני מאוד סובלת מכאבים ברגל שמאל במיוחד בירך ומעט בשוק , כמו כן- הרגשה של רגל כבדה . שאלתי היא האם יש קשר בין הדברים? תודה

יש קשר בין הכאבים לנפיחות ברגל ממליץ גרב אלסטית כמובן השלמת ברור לסיבה לפקקת . לרוב יש הקלה בכאב ונפיחות לאחר כ6 שבועות חלק מהוריד נפתח מחדש ואו מתפתחים קולטרלים

שלום לך, יש לי מספר שאלות אך לפני הכל אקדים - אני בהריון מתקדם ויש לי ורידים לאורך כל רגל שמאל ורק רגל שמאל. 1. האם יש צורך לבצע בדיקה לורידים בהריון או שאין טעם עכשיו כי בכל מקרה הטיפול יהיה רק אחרי הלידה? 2. מהו ההגיון שהורידים מופיעים רק ברגל אחת? לפני כמה שנים היה לי נקע ברגל השניה, כשהייתי לקראת סוף היריון קודם, האם יכול להיות שיש קשר? 3. האם הגרביים האלסטיות הן רק להקלה או גם מונעות התפשטות של הבעיה, כי בקיץ קשה מאד להתמיד בלבישתן. תודה רבה

בשעה טוב . לרוב לא מטפלים בורידים בהריון אלא במקרה של פקקת ואז נותנים זריקות למנעית קרישיות גרב אלסטית עוזרת ורצויה אך לא מונעת התפתחות ורידים . אין קשר לנקע שעברת ורידים לרוב מתפתחים בהריון למי שי נטיה לורידים הרבה יעלם לאחר הלידה ניתן להגיעלבדיקה לחאחר לידה וסיום הנקה אין צורך בדופלקס ורידים כעת שנה טובה

היום באוטובוס ראיתי אישה בת 50-60 בערך, עם בעיה ממש מוזרה ומזעזעת. קודם כל, כמה מהאצבעות שלה היו קטועות באמצע. האצבע המורה שלה הייתה נראית חיה עד אמצע האצבע, ומשם כאילו שאר האצבע והציפורן היו נראות מתות לגמרי(נמק). קשה לתאר את המראה. יש מצב שמדובר על נקרוזה? מה האפשרויות לדעתך? תודה!

לא יודע לא יכול להתיחס לתאור. לרוב אדם שנראה שאינו סובל אז אין תהליך אקטיבי פעיל ואולי זה מצב כרוני

לפניי שבועיים קיבלתי מכה חזקה בשוק הרגל בשליש התחתון כמובן שמייד שמתי קרח על החבלה אבל המקום התנפח .מאז הנפיחות לא יורדת .כאשר אני נוגעת ולוחצת מרגיש כאילו יש איזה גוש נוזל שמתפזר ואח"כ שוב חוזר כתוצאה ממאמץ . מה עלי לעשות ? לחמם ? לקרר? לפנות לכירוג ?

לקרר לנוח עם רגל מורמת אם יש ממש גולה נוקשה רצוי להיבדק אצל כירורג לעיתים יש לנקז שתף הדם . בכל מקרה רצוי לאגוד הרגל יקח מספר שבועות עד שיספג בברכה אברהמי

שלום, אני בן 30, בריא בד"כ, בדיקת דם שערכתי התקבל ערך גבוהה של הומוציסטאין(uMOL/L 33.70). בבדיקות שערכתי לפני כשנתיים התקבלו ערכים שמעט חורגים מהנורמה של כולסטרול (209), 136 LDL 38 ,HDL , ו-platelets 135. מהם הסיכונים ברמת הומוציסטאין גבוהה, ומהו הטיפול הרצוי? תודה!

לרוב לא דורש טיפול אך אם יש קליניקה של פקקת יש לטפל על ידי ח פולית ממליץ להיוועת עם המטולוג

שלום אחותי בת 50 סובלת מאוסלר ולוקחת טמוקספין בשביל האוסלר האם מותר לה לשהות במחיצת הנכד שלה בן השנתיים שחוסן בפוליו תודה

לא הבנתי מה זה אוסלר כנראה טעות אך אם מדובר במחלת שד לא בעת טיפולים כמוטרפייםואין מצב חיסוני מדוכא אז כנראה שניתן רק לא לגעת בהפרשות רוק יציאות וכדומה הפוליו לא עובר באויר רק בהפרשות

שלום רב. עשיתיCI חזה,בטן אגן עקב מחלה וירלאית של חום גבוה במשך שבועיים. היות ואני גם חולה אונקולוגית אז בהמלצת האונקולוגית המליצה לרופאת המשפחה לעשות CT. בתשובה - פקקת SMV הומלץ להתחיל ב - CLEXNAE 80 (היום קיבלתי את הזריקה הראשונה). ויעוץ המטולוגי האם נעשה הדבר הנכון. הנני ילידת מאי 1953. חולת סרטן שד - אחרי כריתה מלאה.(טיפול כימותרפי והקרנות שהסתיימו בשנת 2009. נשאית BRACA 1 (הוצאו השחלות בספטמבר 2009. סכרת,תת פעילות בלוטת התריס, יתר לחץ דם. מקבלת טיפול ביולוגי לסרטן AROMASIN/ תודה ערב טוב

טיפול נכון יש כמובן לעקוב אחר קליניקה כאבי בטן נפיחות מדובר בחסימת וריד מנקז של המעי לרוב הגוף מוצא דרכים עקיפול לחסימה והקלקסן מונע המשך הפקקת . יש לטפל לתקופה לא קצרה בקלקסן וביקורת CTA CTV הדגמה של העורקים והורידים כעבור זמן בערך חודש

שלום רב תודה רבה רבה. שאלה - האם באופן עקרוני מותר לטוס עכשיו? למשל בעוד שבועיים יש לנו טיסה מתוכננת לארה"ב.נשהה שם 12 יום וחוזרים לארץ. תודה יום טוב חנה

לא ברורה השאלה האם מותר לטוס בהקשר למה . בכל אופן ניתן להוועת ברופא המשפחה .

שלום רב, מזה כמה שבועות שאני סובלת מנפיחות בכפות הרגליים, וכמו כן באצבעות הידיים.ביום שחזרתי מחו"ל התנפחו לי כפות הרגליים והקרסוליים בצורה מוגזמת. רק לאחר יממה זה חלף ונעלם.. מה עושים? ומה זו התופעה הזו. תודה רבה

נפיחות בגפיים לאחר טיסה היא תופעה מוכרת ושכיחה הגורם חוסר הפעלת השרירים עקב ישיבה ממושכת הפתרון הטוב ביותר-שחיה והליכה במים.

תודה על התשובה, אולם התופעה של נפיחות בקרסוליים היתה גם לפני מספר שבועות בלי קשר לטיסה.מדוע זה קורה ומה לבדוק? תודה

היי אני בת 48 ובריאה לפני כשבוע הופיע לי ברגל מאחורה המטומה גדולה ומתחת היה מין גוש גדול וכואב יש לציין כי לא קיבלתי מכה אבל יום קודם הרגשתי כאבים ברגליים אשמח לקבל תשובה. תודה

נשמע כמו וריד שהתפוצצת . קומפרסים חבישה הרמת רגל במנוחה באם לא חולף לבדיקה לרוב יעלם בשבועיים . בספק לרופא מטפל

שלום, רציתי לדעת האם ישנה בעיה בתרומת דם בגיל 17. תודה!

אין בעיה באם בריא

על פי בדיקת סיטי אנגיו קיימת חסימה של 50% אחוז בעורק רגל ימין מה עליי לעשות בתודה מראש השמח אם תעזרו לי.

50% הצרות בכלי דם בדרך כלל לא אמורה להפריע בחיי יום יום. על מנת שההצרות לא תחמיר עליך לצעוד הרבה ברגל-לקחת כדור אספרין אחד ביום . במידה ויופיעו כאבים ברגל לאחר מרחק הליכה מסוים (אם בכלל) לא לחשוש מהכאב ולנוח רק אם אתה מוכרח..

שלום ... אני בן 34 , לפני שבוע התחלתי להרגיש כאבים חזקים מאוד ביציאה .. קניתי מגבונים וכל מיני קרמים מבבית מרקחת - לא ממש עזר. קבעתי תור לרופא ... הוא בדק אותי ואמר לי שיש לי פצע שם (פי הטבעת)... הוא לא פירט יותר מידי ... אבל אני מניח שקוראים לזה פיסורה... הוא נתן לי משחה ניפדיפין ומרכך צואה ...שאותה התחלתי היום ... והוא אמר לי שאם זה לא יעזור תוך חודש וחצי - אז צריך לנתח (בלי קשר בכמה ימים עד התור אילו אפשר להגיד שיש הטבה - עוד לפני מה שהוא רשם לי - כמובן הטבה ממש מינימלית) יש לי מספר שאלות : 1.האם יש משהו בנוסף למשחה שאני צריך ליישם ? אמבטיות מסויימות ? סבון מיוחד ? 2.באמת חייבים לרוץ לנתוח כל כך מהר ? אפילו אם תהיה הטבה וזה לא לגמרי יעבור ? 3.אני מתאמן באומניות לחימה ...ג'ודו , ג'יוג'יטסו וקיקבוקסינג ... האם יש הגבלה מסויימת בגלל הפיסורה ? עקב כך שאני מפסק המון רגליים , בועט לגובה ועוד ... 4.שאלה אחרונה ... שמעתי שניפדיפין מוריד לחץ דם ... האם אסור לשלב אותו עם משקה אלכוהולי מידי פעם ? תודה.

הטיפול שקבלת נכון-אינך מוגבל בפעילות-במשחה אין השפעה על לחץ הדם.

חתכתי את האצבע ותפרו אותה הכירורג שלי אומר זה לא רציני אבל אני מודאג זה הלינק עם התמונה של האצבע שלי לאחר שבועיים https://www.dropbox.com/sh/obx6ql0n1aatns0/9fGCqgJUfc?m תוכל בבקשה להסתכל זה רציני? תודה

לא הצלחתי לראות את התמונה-שילחי למייל[email protected]

ד"ר שלום, עברתי שני ניתוחים ארטרוסקופיים בירך שמאל. ניתוח ראשון לצורך תפירת לברום שנקרע וניתוח שני לשחרור הידבקויות עקב כאבים שהתמשכו. לאחר הניתוח השני הכאבים שלי החמירו ואף הופיעו כאבים שלא היו קודם, הירך התנפחה, חוסר תחושה בירך הצדדי חיצונית, רגישות לחום, קור ולמגע ובנוסף לאחרונה החלה אדמומיות באזור הנפוח שהולכת וחוזרת. כיום אני מאובחנת כבעלת תסמונת CRPS. ביצעתי CT שהראה "הסננה קלה של השומן מדיאלית לאספקט הדיסטלי של השרירים הגלוטאלים מעט לפני האינסרציה וקדמית לצוואר הפמור משמאל. ללא עדות לקולקציה". MRI הראה בצקת בקמות הרכות מסביב לטרוכנטר הגדול וושריר ה- GM. למיטב הבנתי מהרופא הבדיקות האלו אינן מראות סיבה שמתאימה לכאב ממנו אני סובלת. האם יכול להיות שהתפתחה בעיה בכלי דם או בורידים במהלך הניתוח השני? אני רוצה לשלול את כל האפשרויות לפני שאני מתחילה טיפולים לתסמונת CRPS. תודה.

קשה להניח שהבעיה בורידים אך כדי לודא באם יש ספק יש צורך לעברו דופלקס ורידי רגליים מע עמוקה שטחית ולהיבדק בכלי דם

שלום רב!! לפני כחודש ימים הבחנתי כי רגלי השמאלית החלה להתנפח במקצת- באיזור השוק. האבחנה הרפואית של רופאת המשפחה הינה- שאני סובל מתופעת "הדליות".יש לציין שכלפיי חוץ- רגל שמאל נפוחה במקצת ואין כל עדות פתולוגית לוורידים כחולים ונפוחים.בספרות המקצועית- תופעת "הדליות"מתאפיינת כשהשסתומים של הוורידים- הינם פגומים ואין חזרה תקינה של הדם מן הוורידים חזרה אל הלב- ובגין כך יישנה הצטברות דם בוורידים הפגומים- דבר הגורם להתנפחותם.שאלתי הינה:א. האם ייתכן במקרה הנוכחי שלי שאני אכן סובל מתופעת "הדליות" למרות שאין התנפחות הוורידים? ב.האם הינך מייעץ לי להבדק אצל רופא המתמחה בכירורגיית כלי דם? בתודה מראש.

מאוד ממליץ פשוט לעבור בדיקת דופלקס לורידי כדי לאמת האבחה ואחכ להיבדק על יידי כירורג כלי דם כך לא תזדקק להשערות בברכה אברהמי

סבתי בת ה-90 סובלת עשרות שנים מ-DVT ומפיגמנטציה בשוקיים ובקרסוליים, ובשנתיים האחרונות התפתח אצלה פצע עיקש בצד השוק. היא מסרבת/לא מסוגלת להשתמש דרך קבע בתחבושת לחץ, גרב אלסטית (שכבר לפני 30 שנה הומלצה לה) או הרמת רגליים. הפצע אמנם עיקש אבל הוא קטן, בסביבות 1.5 ס"מ בקוטר, ונראה שהוא לא הולך ומתפשט. היא לא מתלוננת על כאבים ולא נראה שזה משפיע על איכות החיים שלה. אני מבין מהספרות שמצבה נחשב לכאורה למצב חמור בדירוג CEAP 6 שמצריך טיפול פולשני דחוף ושישנם כל מיני טיפולים בתחום כירורגיית כלי דם שיכולים לפתור את הבעיה. השאלה מה באמת הדחיפות המעשית שבפנייה לטיפול פולשני, מה יקרה אם היא לא תעשה דבר מלבד טיפול שטחי של ניקוי, הטריה וחבישה אצל האחות בכל פעם שהפצע נפתח? מה הסיכוי שהימנעות מטיפול פולשני תפגע באורח משמעותי באיכות או בתוחלת החיים שלה?

לא חובה כל טיפול הכל לפי מצב המטופל והסיכון לפצע יתכן ואשפר לשקול לבצע הזרקות קצף לוריד החולה בכל מקרה ממליץ שתגיע לבדיקה אצלנו 6436938. אך אין מה להלחיץ ולחשוב שחייבת טיפול

שלום רב, אני בת 40 ותמיד סבלתי מנימים וורידים בולטים ברגליים. כעת ילדתי בפעם ה3 ובכל הריון המצב החמיר גם בכמות( מכף הרגל ועד המשפעה וישבן -כולל) וגם בכאבים וכמובן אסתטית. איני מעוניינת בניתוח או זריקות. האם טיפול לייזר כירורגי או לייזר אסתטי בFotona Technology יכול באמת לעזור לתוצאה תמידית או שזה זמני או בלתי ניתן לפיתרון.

שכחתי לציין שביצעתי בדיקת א.ס ודופלר בזמן ההריון ואכן נאמר שהורידים במצב לא טוב . בנוסף ממש לאחר הלידה (לפני 3 שבועות) בוצע עוד א.ס לורידים ושם נמצאו 2 ציסטות באחת הרגליים( קצת מעל גובה הברך, אך בצד האחורי של הרגל). מה זה אומר ומה עושים עם זה?

סבתי בת ה-90 סובלת עשרות שנים מ-DVT ומפיגמנטציה בשוקיים ובקרסוליים, ובשנתיים האחרונות התפתח אצלה פצע עיקש בצד השוק. היא מסרבת/לא מסוגלת להשתמש דרך קבע בתחבושת לחץ, גרב אלסטית (שכבר לפני 30 שנה הומלצה לה) או הרמת רגליים. הפצע אמנם עיקש אבל הוא קטן, בסביבות 1.5 ס"מ בקוטר, ונראה שהוא לא הולך ומתפשט. היא לא מתלוננת על כאבים ולא נראה שזה משפיע על איכות החיים שלה. אני מבין מהספרות שמצבה נחשב לכאורה למצב חמור בדירוג CEAP 6 שמצריך טיפול פולשני דחוף ושישנם כל מיני טיפולים בתחום כירורגיית כלי דם שיכולים לפתור את הבעיה. השאלה מה באמת הדחיפות המעשית שבפנייה לטיפול פולשני, מה יקרה אם היא לא תעשה דבר מלבד טיפול שטחי של ניקוי, הטריה וחבישה אצל האחות בכל פעם שהפצע נפתח? מה הסיכוי שהימנעות מטיפול פולשני תפגע באורח משמעותי באיכות או בתוחלת החיים שלה?

לפי תאורך מדובר בבעיה ורידית שטיפולה אינו כרוך בטיפול פולשני אלא בחבישת לחץ והליכה מרובה.

וגם לצאת מהבית היא לא מוכנה (אני מנסה לעודד אותה לכך בגלל שהיא חולת לב אך לשווא).

בסיטי שערכתי לגב תחתון נצפה גם : שינויים טרשתיים בולטים באאורטה בטנית , פרט לכך אברי הבטן שהודגמו בשולי הבדיקה ללא ממצא מיוחד. יש לציין כי עברתי 3 צינתורים 1 אשר כללו לב ורגליים. כמו כן אני סובל מ PVD ומחלה וסקולרית. תודה על התשובה

לכולם יש שינויים טרשטיים לחלק יותר מאחרים לך יש שינויים טרשטיים בלב ובעורקי הרגליים-וגם באאורטה-אין צורך בטיפול מעבר למה שאתה מקבל לבעית הרגליים והלב.

אחרי תאונת דרכים יש לי כאבים בצוואר כתפים וקושי להרים ידים במיוחד מגבלה להרים את יד שמאל וכאבים בידים והרדמויות באיזורים האלה, עשיתי MRI יש שני בלטי דיסק בצוואר, נוסף עוד אחד אחרי התאונה. לאחר בדיקה של אורתופד כף יד לא מצא סיבה לכאבים (חייבת לציין שהתייחס עלי בצורה מאוד לא מכובדת ומקצועית)גם לא בלטי הדיסק והמליץ לי ללכת לרופא כלי דם וורידים .. האם ממה שסיפרתי יש הצדקה ללכת לרופא שעליו המליץ? תודה רבה

אם אין נפיחות בידים ובצקות אז כנראה לא מדובר בבעיה וסקולרית ורידית אך בכל מקרה אם אוטופד חושב שצריך לשלול בעיה ורידית אז כדאי להיבדק לפחות כדי לשלות בעיה כנל בברכה אברהמי

אני שואלת כי האורטופד כף יד שבדק אותי התייחס אלי אפילו באכזריות (צעק עלי אפילו) והבדיקה שלו ממש הכאיבה לי ואפילו חלק מהדברים שביקש שאני יעשה בבדיקה לא הצלחתי לבצע וזה ממש גרם לו להתעצבן עלי ואפילו רשם בחוות דעת שאני משקרת (פשוט חוצפה של רופא!) הוא בקושי הסתכל עלי היה מול המחשב שלו גם בזמן בדיקה. בבדיקה שהיתה כמעט בלתי אפשרית בשבילי להרים ידים ולעשות אגרוף ולשחרר .. ואני בכלל לא יכולתי להרים ידים במיוחד לא גבוה כמו שביקש כי יש לי מגבלת תנועה.. הוא אמר לי שהוא לא רואה סימנים של זרימת דם כמו שמצופה בידים ובגלל זה המליץ על רופא ורידים . בגלל היחס שלו ובגלל הבדיקה שגרמה לו להמליץ על רופא אחר היתה כמעט בלתי אפשרית בשבילי לבצע הרופאת משפחה ששמעה את זה אמרה לי שלדעה זה מיותר.. האם יכול להיות מגבלת תנועה הקשורה לבעית ורידים בלי נפיחות ובצקות ?

ביצעתי ct טומוגרפיה וגם בדיקת דופלקס כלי דם של הבטן ובשניהם הממצאים מתאימים לnutcracker syndrome וגם היה לי רשום בסיטי בא בחשבון sma syndrome ..האם זה אותו הדבר רק שם שונה ? מה הטיפול בזה? והאם זה באמת נדיר כמצויין ? אשמח למענה

הסינדרום זהה קשור עם ירידה במשקל יצירת לחץ על המעי.

כבר חודש יש לי התפרצות של קוליטיס אחרי 7 שנים של שקט. התרופות כבר משפיעות עכשיו. בערך אז התחילה דלקת קשה בורידים ברגל אחת, אני מקבלת כבר חודש זריקות קלקסן והדלקת עברה. ביומיים האחרונים התחילה דלקת בוריד ברגל השניה, כשאני עדיין מקבלת קלקסן. הרופא שלי לא נגיש עכשיו. מה לעשות? זה קשור לקוליטיס? להמשיך קלקסן?

אני מניח שמדובר בדלקת ורידים שיטחית ולא עמוקה את זקוקה לגרביים אלסטיות לוחצות לשעות היום-

שלום. אני בת 34 בריאה בד"כ. שמתי לב בזמן אחרון יש לי ורידים שמתנפחים בכפות הידיים. ושאני מרימה אותם למלעה זה נעלם. מופיעה בעיקר בערב או אחרי חדר כושר או בחום בחוץ. זה לא נראה יפה.רציתי לדעת עם צריך לפנות לרופא. לא מזמן עשיתי בדיקות דם תקינות לחלוטין גובה 167 משקל 53 ממולץ לבצע בדיקות מסויימות לברר למה זה קורה פתאום. תודה.

תופעה טבעית חלק מהפיזיולוגיה התקינה של הגוף לא לטיפול ולא לבדיקות בברכה אברהמי

שלום, לפני 4 ימים הופיע כתם גדול סגול מאחורי הברך שהלך וגדל עם הזמן והינו רגיש למגע וכואב. יש לציין שלא היתה חבלה באזור. זה נראה כמו התפוצצות של כלי דם. ממה זה נובע? איך לטפל והאם יש לבדוק את העניין? תודה

דימום ספונטני תת עורי יכול לקרות בעיקר באזורי לחץ. בכל מקרה מציע לבדוק תפקודי קרישה.

שלום, לפני 4 ימים הופיע כתם גדול סגול מאחורי הברך שהלך וגדל עם הזמן והינו רגיש למגע וכואב. יש לציין שלא היתה חבלה באזור. זה נראה כמו התפוצצות של כלי דם. ממה זה נובע? איך לטפל והאם יש לבדוק את העניין? תודה

לרוב לא דורש טיפול ההמטומה חולפת . באם מופיע במקומות אחרים בגוף אז לבדיקת רופא

ראיתי לאחרונה מספר נגעים באשכים ,לאחר בדקה באינטרנט וראתי מספר תמונות שממחישות את זה ,angiokeratoma אני יודע שאני צריך להבדק אצל מומחה אבל רציתי לדעת ממה זה ניגרם ומה דרכי הטיפול ,אודה לתשובתך ,זה ממש מדאיג אןתי ,בברכה גל

נגעים מכלי דם ורידיים . סיבה לא ברורה לרוב לא דורש טיפול לעיתים מדמם אז ללחוץ מקומי יכול לגרד ניתן לצרוב במחט חשמלית אם לא מפריע לא לטפל בברכה אברהמי

יש לי אי -ספיקה של הספנה השמאלית ונוסף לכאיבי רגלים יש לי בשתי הרגלים כתמים גדולים לכל האורך שנראים כמו "לכונות" בצבעים כחולים-אדומים. בנוסף לכאיבים, המראה מפריע לי מאוד. מה ניתן לעשות.

רצוי להגיעה לבדיקה אצלנו ויתכן שטיפול בורידים יעזור כי אי ספיקה ורידית יכולה להיות צ מלווה באודם גודש ובצקות ולאחר טיפול המצב ישתפר . בברכה אברהמי 6436938

לד"ר רם אברהמי שלום, בת 47, בדר"כ בריאה,לפני כשבועיים טסתי לחו"ל טיסה שארכה כשלוש שעות וחצי. למחרת בבוקר קמתי עם כאבים-עקצוצים חריפים בכפות הרגליים, כמו כן כפות הרגליים התנפחו, האדימו והיו חמות למגע, לא יכולתי לדרוך עליהן. כפות הידיים גם הן התנפחו קלות, היה לי מעט חום. רופא שהיה בקבוצה בדק אותי וטען שיש דלקת, קיבלתי אוגמנטין 1000מ"ג פעמיים ביום. מדי יום המצב השתפר אך עדיין חשתי כאב בזמן הליכה. בארץ, פניתי לרופאת משפחה, לטענתה התופעה קשורה לטיסה ואין צורך לערוך בדיקות נוספות. אשמח לשמוע את דעתך בעניין. האם יש צורך לבדוק בעיה בכלי דם. חשוב לי לציין שפעם ראשונה ניתקלתי בבעיה מסוג זה. בברכה בלומנטל שגית

כנראה את מתארת גודש ובצקת ברגליים לאחר טיסה או עמידה ממושכת הטיפול המידי הרמת רגליים במנוחה ללילה וקומפרסים לרוב לאמדובר בדלקת אך הרופא בחשש שיתכן ויש גם מרכיב כזה נתן אוגמנטין מאחר ויכול לחזור ממליץ להיבדק אצל כלי דם לבדיקת נ הורידים ויתכן קבלת גרב אלסטית לטיסות הבאות בברכה אברהמי

הובחנתי באי ספיקה של הספנה השמאלית. אין לי ורדים בולטים אך יש לי מיספר די גדול של כתמים סגולים או כהים ברגל הזו וגם ברגל הימנית, כמו כן אני סובלת מכאיבים ברגלים. מה הטיפול המומלץ?

אי ספיקת הספנה אינה מהווה התויה לטיפול אלא אם ישנם דליות המפריעות אסטתית או קלינית(אי נוחות -עיפות הגפה-כבדות וכו.) הכתמים הם כנראה צבר של נימיות קטנות.

שלום דר אברהמי, אני בן ארבע עשרה ולמעט עודף משקל קל ( בי אמ איי 25 כשתקין מגיע עד 23) אני בריא. לאחרונה התחלתי לעסוק בפעלות גופנית, ואינני יודע אם ישנו קשר בן המקרים אבל מדי פעם הרשתי זרימה בבוהן של רגל שמאל, אינני בטוח שזהו דם אבל כך אני משער. הרגשת הזרימה מתרחשת אלי חמש פעמים ביום או פחות בכל פעם למשך כחצי דקה. מה יכולות להיות הסיבות לכך? האם עליי ללכת להיבדק. בתודה מראש, דן.

זו לא הרגשה של זרימת דם זרימת דם לא מורגשת זה תחושה נרולוגית תצחושתית מגירוי עיצבי לא נשמע בעיתי אולי לבדוק הנעליים בכל מקרה באם חוזר ומעצבן יש לפנות לבדיקת רופא

בתוצאת בדיקת דופלר קרוטיס עורקי צוואר נמצא שיש רבדים טרשתיים במוצא ICA גורמים להיצרות עד 50% ללא הפרעה המודינמית בשני הצדדים , בעורק החוליות כיוון הזרימה תקין. שאלתי: מה פירוש הדברים הללו ומה הטיפול הנדרש והמומלץ. הריני לציין שאני בין 68 וחולה אסטמה.

סהכ ממצאים קלים שאינם דורשים טיפול מיוחד אם יש גורמי סיכון למחלת לב כמו היסטוריה משפחתית לחץ דם סוכרת ושומנים בדם עישון אז רצוי להתחיל טיפול מונה אספרין וסטטינים ביעוץ עם רופאא מטפל . רק בהיצריות קשות של 80% ומעלה נדרשת התיחסות אחרת בברכה אברהמי

שלום אני מיכל,בת 30,תקופה של כמה חודשים אני מרגישה חולשה ,בחודש האחרון אני סובלת מכאבי ראש חזקים ובשבועים האחרונים עייפות לא נורמלית ,מתוצאות בדיקות הדם המוגלובין שלי 8, ברזל 235 , b12 1200, בנוסף אני שותה כדורים קטנים של הומופאטים,אומגה שלוש 2400 מי'ל וכן ויטמין b50 וזה כי אני סובלת מטייקים וזה מאוד עוזא לי ,אנא אשמח להתיחסותכם ,אני בלחץ אטומי,הרופא אפנה אותי לאומוטולוג

לפי הבדיקות יש אנמיה חוסר דם שגורם לעיפות אכן צריך להיבדק אצל רופא המשפחה ולטפל בהתאם אין מה להיות בלחץ בכל מקרה בברכה אברהמי

שלום ,בהמשך לתשובה לשאלה,בירור בדיקת דם ,האם יש קשר לכדורים ההומופאטים,האם כדאי לי להפסיק אותם,שוחחתי עם ההומופאט ושאמר שאין קשר ,תודה רבה