דלקת
דיון מתוך פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת
שלום,מזה כמה חודשים סימפטומים של דלקת בדרכי שתן / ערמונית ללא ממצאים זיהומיים בבדיקת שתן. מתבטא בכאבים בתוך האשכים, כאבים בבטן תחתונה, וכו'.הבעיה מתעוררת מחדש בכל קיום יחסי מין או אוננות, ונרגעת בהדרגה אחרי כשבוע בכל פעם. מקבל פרמיקסון וחמוציות. בבדיקות אולטרסאונד ערמונית נמצאה בגודל תקין. מה עשויה להיות הבעיה ? מה עשוי להועיל לפתרון הבעיה ?
אביעד שלום לך, לפי תאורך נשמע שכנראה אתה סובל מדלקת כרונית של הערמונית. יכול בהחלט להיות שהמקור הראשוני לבעיה זו היתה דלקת פשוטה בשתן או מחלת מין. במקרים רבים החיידק נעלם, או שקשה מאוד למצוא אותו, כי הוא למעשה מתרכז בערמונית, או שכבר עזב את הגוף, אך התסמינים נותרו. הייתי ממליצה לך לבקש מהרופא שלך לבצע בדיקת תרבית זרע ולהתייעץ עם האורולוג שלך לגבי בדיקה שנקראית "תרבית 4 כוסות" שבה בודקים את השתן ונוזל הזרע לפני ואחרי עיסוי של הערמונית, ע"י רופא. ניתן לבצע בדיקה זו בד"כ דרך מעבדות של מרפאות החוץ בבתי החולים. יכול להיות שאם יש לך בבדיקת שתן כללית פשוטה תאי דם לבנים, למרות שלא צמח חיידק ספציפי זה כן סימן לדלקת, ומומלץ לנסות טיפול אנטיביוטי ממושך עם אחת מהתרופות רחבות הטווח לחיידקי השתן כגון קווינולונים כמו "ציפרו" או "טריביד". אם כן יש לך הסטוריה קודמת של מחלת מין, רצוי שתבדוק גם "סרולוגיה לSTD "- שזה לברר האם יש לך בשתן או בדם סמנים לחדייקי מחלות מין כגון כלמדיה, גונוריאה, אוריאופלזמה ודומיהם.באם יש עדות לכך תזדקק לטיפול אנטיביוטי שונה ומתאים לחיידקים אלה. על כל הנ"ל רצוי שתתייעץ אצל אורולוג ותקבל הפניות לבדיקות. חשוב לזכור- הרבה פעמים לא ניתן לזהות חיידק ספציפי כהסבר לבעיה. בדלקת כרונית לרוב כבר אין זיהום אקטבי (זה ההבדל בין INFLAMATION= דלקת, ל- INFECTION= זיהום), וברוב המקרים רק התסמינים (כאבים, אי נוחת, צריבה וכו') נשארו, ולכן הטיפול הוא טיפול כנגד תסמינים אלה, עם נוגדי כאב/דלקת כגון נורופן או אדוויל, ואם יש הפרעות בריקון השתן תרופות לשיפור ההשתנה.
המון תודה על התגובה המהירה והמפורטת. הסיפור התחיל לפני כמה חודשים בדלקת שהתבטאה גם בחום גבוה ובצמרמורות בעת הטלת שתן, אך לא היתה אפשרות לבצע בדיקת שתן אז כדי לאבחן זיהום חיידקי מפאת סופ"ש, והאבחנה היתה ברורה מאוד לפי מכלול הסימנים, כך שהבעיה טופלה ע"י הרופא באנטיביוטיקה אופלודקס למשך חודש והסתדרה. הבעיה כאמור ששאר הסימפטומים חזרו כשבועיים לאחר מכן ללא חום וללא צמרמורות ומאז באו והלכו ולא נעלמו. את הפרמיקסון והחמוציות קיבלתי כהמלצה מאורולוג שהציע גם לנסות CADEX - הCADEX גרם לי תופעות לוואי חזקות של סחרחורת כאבי ראש וכד' ולכן נשקל אולי קסטרל במקומו, אלא שנאמר לי שקסטרל מתאים יותר לאנשים בגילאי 70 פלוס והוצע לי להמתין איתו. בדיקת פלואו במקור הראתה כפי שהוסבר לי קצב נמוך מהממוצע אבל לא שונה ממה שהייתי רגיל לו לפני הבעיה, ובדיקת הדמיה הראתה ערמונית לא מוגדלת וכמות ממש זניחה של שארית שתן לאחר התרוקנות. אין היסטוריה של מחלות מין. WBC היה בתחתית הנורמה ולויקוציטים שלילי. קיצור, יכול להיות שהחיידק עצמו נעלם או מתרכז בערמונית, ולכן אנסה לבקש מהרופא שלי לשקול תרבית זרע / 4 כוסות כפי שהסברת (הרופא הסביר לי שהתפיסה מבחינתו היא אנטיביוטיקה רק עם עדות ברורה לחיידקים). אני מבין מדבריך שיכול להיות שהדלקת היא כרונית וכבר לא זיהומית, ואז אם הבנתי נכון יכול להיות שניתן רק לטפל בהקלת הסימפטומים עם נוגדי כאבים / דלקת ורק לקוות שהסימפטומים יעלמו בהקדם... :-(... מה דעתך ? שוב תודה תודה על תגובתך. מודה מאוד ומאחל לך רק בריאות וכל טוב !!!
מנהל פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת
