בדיקה רקטלית

עברתי שתי ביופסיות במהלך 6 השנים האחרונות.האם בדיקה רקטלית אינה אינדיקטיבית יותר עקב הצטלקות הבלוטה?

לשלמה שלום. הבדיקה הרקטלית של האורולוג מהווה את אחת האינדיקציות כדי לבצע ביופסיה. תוצאות הבדיקה תלויות במיומנותו של הרופא ,אבל האבחנה של סרטן הערמונית נקבעת רק בביופסיה. מאחר שאתה עברת כבר שתי ביופסיות , סביר להניח שרמת הPSA שלך נמצאת מעל התחום שנחשב כתקין.לכן אצלך אין יותר חשיבות לבדיקה הרקטלית. אצלך, הסמן היחיד לשינוי הוא קצב עליית רמת ה-PSA . חשוב לעקוב גם על השינויים ביחס בין PSA כללי ל-PSA חופשי. אריכות ימים בבריאות. יעקב.

שלמה שלום, זה נכון שאיבחון מוקדם של סרטן ערמונית מבוצע בעזרת שילוב של שתי בדיקות: בדיקה רקטאלית(מישוש באצבע של הערמונית) ובדיקת דם לרמת PSA הנחשב כסמן סרטן.מטרת הבדיקה הידנית כפולה: הערכת גודל הערמונית והתרשמות ממרקמה, כאשר ממששים נוקשות עולה חשד לסרטן. זה נכון שעקב ביופסיה יכולה להווצר הצטלקות שתמושש כנוקשות. לכן גם חשוב להשאר במעקב אצל אותו רופא, אם ניתן, שכבר מכיר את מרקם הערמונית מבדיקות קודמות. בכל מקרה מה שבאמת ישנה מבחינתך לזיהוי סרטן היא אך ורק ביופסיה , שתיקבע באם יש שינויים משמעותיים ברמת ה PSA. היום בדיקות ספציפיות יותר כגון יחס בין רמת PSA כללית לPSA חופשי או PCA3 גם יכולות לעזור למקד יותר את הצורך בביצוע ביופסיה חוזרת.