תרופות - עד מתי
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
ד"ר שלום, קבלתי מרשם לאיקסל כפתרון לדיכאון שתקף אותי. אני שוקלת להתחיל את השימוש בהם. שאלתי: באיזה שלב של הטיפול יודע הרופא לאורך כמה זמן אזדקק להן? איך מחליטים שהגיע העת להפסיק? האם לאדם כמוני, שחש שהדיכאון היה חלק ממנו מאז ומעולם, הטיפול ארוך יותר? זוהי כבר הפעם השלישית שהדיכאון תוקף אותי בכל חומרתו - הפסקתי את לימודי ועבודתי, ומבלה בבית ימים שלמים. נתקתי קשר עם חברים והמשפחה. האם זה משנה את אורך הטיפול? שאלה נוספת: איך יודעים שהתרופה יעילה? מה אני אמורה להרגיש? וכיצד מוודאים שהמינון אינו גבוה מדי?
הי דניאל ד"ר הידש יצא לחופשה קצרה ולכן התשובה שלו תתעכב. אני אנסה לעזור לךממה שאני יודעת. קודם כל אני חושבת שהצלחת טיפול כל שהוא תלויה גם באימון במטפל ולכן אם נתנו לך טיפול תרופתי כנראה שזה בגלל שאתה זקוק לו כרגע ולא כדאי להטיל בכך ספק. אתה הרי בעצמך אמרת שאתה סובל אז למה לסבול? לצערנו בפסיכאטריה כמו ברפואה בכלל ובעוד הרבה תחומים אחרים אין וודאיות והדברים נעשים על פי דרך " ניסוי ותהיה". אי אפשר לדעת מראש מתי הכדורים יתחילו להשפיע ואיך בדיוק . הזמן המינמילי הממוצע עד שתרופה מתחילה להשפיע היא כשבועיים- חודש. את הטיפול לוקחים לפחות כחצי שנה ואם מושג שיפור או איזון אפשר להתחיל לרדת בהדרגה במינונים עד הפסקה מוחלטת. דניאל, תארת מצב של דיכאון מתמשך ואני רוצה לשאול אותך אם פנית לטיפול פסיכותרפי ( שיחות)? יכול להיות שמעבר לכמיה דווקא מקום לדבר על הרגשות והחששות יכול לעזור לך ושווה לבדוק זאת מול הרופא המטפל. לגבי המינונים, הרופא מתאים אותם בהתאם לצורך המטופל והמצב בו הוא נמצא. נהוג להתחיל עם מינון מקסימלי ולהוריד בהדרגה. דניאל, אני יודעת שזה לא נעים לקחת תרופות אבל צריך להיתייחס לדיכאון כמו לכל מחלה אחרת. האם חולה לב יעז לחשוב לא ליטול את התרופות שלו? אותו הדבר פה- אין סיבה שתסבול לחינם כשהפתרון יכול להיות הרבה יותר פשוט בהצלחה ואנחנו פה
לדניאל שלום, אני מסכים עם כל דבריה של אריאל ומודה לאריאל. אריאל אני יודע שקשה לך ומבין את המאמץ שההשתתפות דורשת ממך. באופן כללי הטיפול נגד הדיכאון הוא בדרך כלל כשנה. את צודקת בשאלתך שהתקף שלישי של דיכאון ומצב רוח ירוד בדרך כלל עלולים לגרום להארכת הטיפול. אבל קודם כל אני מקווה ומאחל לך שהטיפול יתאים ותרגישי יותר טוב, ישנם אנשים שמרגישים טוב וכל כך מפחדים מהדיכאון שאינם מוכנים להפסיק את הטיפול..... אני לא יודע אם לאחל לך מצב כזה או לא. בכל אופן את צריכה להרגיש "רגיל" עם הטיפול. איני יודע מה הכוונה בדיוק ברגיל אבל אני חושב שאת מבינה. תשמרי על קשר ושיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
