ssri וחשק מיני - שאלה לדוקטור

שלום. אני בן 23 , סובל מדיכאון בינוני (דיסתימיה) וחרדה, ניסיתי בעבר תרופות כמו אפקסור (הפסקתי מיד לאחר אובדן היכולת המינית), ברמרון ,ואדרונקס התמדתי ... אך ללא שיפור. זה היה לפני שנתיים. לאחרונה עם פסיכיאטר חדש, ניסיתי רסיטל (מינון של 10-20 מ"ג) לאחר מספר שבועות המצב שלי השתפר מאד, אך לאט לאט הרגשתי איך אני מאבד את החשק המיני עד למצב של איבוד עניין ורצון למין, מה שהפריע לי מאד, ולכן נאלצתי להפסיק גם את התרופה הזאת למרות השיפור הרב. (אגב גם היה קושי בגמירה - לקח הרבה יותר זמן, עד שלפעמים פשוט התייאשתי!). לאחר שסיפרתי לרופא על הבעיות בתחום המיני הוא רשם לי לוסטרל (zoloft), למרות שלפי מה שקראתי תופעות הלוואי בתחום המיני משוייכות גם אל תרופה זאת. לטענתו כל התרופות מסוג SSRI גורמות לאיזשהן תופעות לוואי מיניות ולכן לדעתו יש "לשלם את המחיר" הזה, דיעה שאיני יכול להסכים עימה. האמת היא שאני די מיואש. האם באמת אין תרופה מסוג SSRI (שמסתבר שכנראה רק הסוג הזה עוזר לי) בלי תופעות בתחום המיני? ניסיתי לשאול על zyban אבל הוא טען שמשתמשים בה בעיקר להפסקת עישון והוא אינו מוכן לרשום לי אותה. כמו כן שמעתי על תרופה בשם lexapro אבל אינני יודע מה שמה פה ואם אפשר בכלל להשיג אותה בארץ... האם יש לי עוד אופציות ? מה כדאי לעשות?? ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ (אגב, כרגע אני לוקח 25 מ"ג-ביום של לוסטרל, כבר שבוע וחצי, ללא שיפור , אבל אני כבר מתחיל להרגיש את תופעות הלוואי וירידה הדרגתית בחשק המיני). (אגב 2, הייתה תקופה בין התרופות שניסיתי xanax והוא עזר לי גם לחרדה וגם קצת לדכאון אך זה לא פתרון לטווח ארוך אותו אני מחפש). תודה מראש שחר.

מאד מזדהה איתך אני גם בבעיה הזו, ועד כה לא מצאתי פיתרון. גם אני מאד מאד נעזרת מSSRI, ורק מהם. אך מאד סובלת מהבעיה המינית. ניסיתי המון תרופות ממשפחות אחרות, ואף אחת מהן לא עוזרת לי כמו פרוזק. לפעמים אני מפנטזת איך כל סובלי התופעה הזו בעולם, ובטוח יש מאות אלפים, מתאגדים ודורשים שימציאו משהו שיפתור את הבעיה. זו פשוט "אכזריות"- עד שאתה יוצא מהדיכאון הנוראי, אתה מגלה שאתה לא יכול להינות מחיי מין רגילים

לשחר שלום, נכון, לכל התרופות מקבוצת ה SSRI תופעות לוואי דומות וכך גם בתחום המין. עם זאת צריך גם מזל. לא כולם סובלים מכל תופעות הלוואי ויתכן שתרופה מסויימת מקבוצה זו לא תגרום להפרעה למרות שבאופן עקרוני כמו שכתבתי ומניסיונך כל התרופות משפיעות כך. לגברים לעתים יש פתרון חלקי לבעיה עם ויאגרה, גם כאן כמובן ישנה הפליה של הנשים.... לפי הספרות ומניסיוני דווקא אפקסור משפיעה פחות מיתר התרופות. אקסנקס כמובן אינה גורמת להפרעה במין כיוון שהיא שייכת לקבוצה אחרת. איני מסכים אתך שקסנקס אינו פתרון. לעתים קסנקס הוא פתרון טוב למרות שיש לה חסרון גדול אחר-ההתמכרות. לעתים שילוב של רמרון עם SSRI יכול לתת תוצאות טובות. תעדכן אם תמצא פתרון טוב מפני שרבים סובלים מקושי דומה דר' גיורא הידש