הערכה נפשית
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
ד"ר שלום רב! אני בת 23 ויש לי הפרעת אכילה אנורקסיה בולמיה.אני מטופלת אצל פסיכולוג וותזונאית מקופת החולים. אלא שהללו שלחו אותי להתייעץ עם פסיכאטר לגבי טיפול תרופתי. לפני שאני עושה את הצעד הזה רציתי לשאול כמה שאלות: א. אני מפחדת להשמין ואני יודעת שהתרופות כמו סרטקסט או ציפורמיל משמינות אז זה לא מסתדר לי האם יש משהוא אחר נגד ההתקפות של הקאה לאחר אפילו סתם ארוחה (לא התקף בולמי) ומשהו שיעזור לא לחשוב על האוכל כל הזמן או לחשוב על כמה אני שמנה.אני לא מרגישה בדיכאון וגם לא בחרדה חוץ מהחרדה שהכדורים יגרמו לעליה במשקלי . ב. בנוסף לבעיות שציינתי יש את הבעיה שלפעמים אני חושבת על דברים שליליים ורעים - כל מיני פחדים על אסונות או מקרים שיכולים לקרות במציאות -אבל אף פעם לא קרו ואני פשוט חושבת על זה אומרת שזה סיכויים קטנים שזה יקרה וזה נגמר לדוגמה: פחד שאחד האחיינים שלי תתפס האצבע בדלת של המכונית או יקבל מכה קשה. אני לי דאגות כאלו לגבי עצמי . מה זה יכול להיות??? מחכה לתשובות ריקי
כמי שמשתמשת בסרוקסט - למיטב ידיעתי, הסרוקסט עצמו אינו הגורם להשמנה. הוא פשוט משפר את מצב הרוח ומנטרל כמעט לחלוטין מצבי חרדה. בעקבות זאת, התיאבון שאבד, חוזר. פשוט תשמרי על תזונה נכונה....
לריקי שלום, השאלות שלך ומחשבותיך אופיניות להתלבטויות ומחשבות של חרדה, כפי שאת יודעת הסיכוי שהם יקרו (כמו דלת המכונית) נמוכים ביותר, במצבים של חרדה המחשבות על כך מתגברות ומעסיקות הרבה יותר. אני חושב שכדאי לקבל את העצה של המטפלים ולהגיע לאבחון של פסיכיאטר כיוון שהפסיכיאטר עשוי לעזור. כמובן שאת התשובה האינדיווידואלית יתן לך הפסיכיאטר הבודק. אבל התייעצות עוד לא הזיקה לאיש וכדאי לשמוע דעה מהיבט טיפולי נוסף. פרט להשפעה הטובה של סרוקסט כנוגד חרדה וכמשפיע על הסימפטומים שמהם את סובלת בתחילת הטיפול הוא יכול לדכא את התיאבון וירידה במשקל, ויש כאלו שאחרי מספר חודשים עולים במשקל. כל תגובה כזו היא אינדיווידואלית ולא ניתן לדעת מראש לגבי כל אדם ואדם. חייבים לחכות ולראות. שיהיה רק טוב ובהצלחה דר' גיורא הידש