קיבלתי סרוקסט במקום ריטלין

היי, הומלץ לי לנסות טיפול בריטלין בעקבות הפרעת קשב וריכוז. אני בת 39 ופסיכיאטרית שהייתי אצלה טענה שריטלין אינו מתאים לטווח הגילאים שלי ונתנה לי סרוקסט. לאחר שקראתי על התווית הטיפול בסרוקסט אני ממש לא מבינה למה? האם יש צדק בדבריה? סרוקסט יכול לעזור במצב של קשב וריכוז? אציין כי אינני סובלת מדכאונות ולא מחרדות ולא ממחשבות טורדניות כפי שמצויין בכדור. אנא, אודה לעצתכם. תודה תודה ליאן

שלום ליאן 1. אם מי שהמליץ בפנייך על ריטאלין הוא פסיכולוג אז גם עבורי פסיכולוג המליץ על ריטאלין והפסיכיאטר שלי דחה בצדק את המלצתו. 2. ריטאלין מוגדר כסם לפי פקודת הסמים המסוכנים ופורמלית מותר לתת אותו רק לילדים אלא אם אגף רוקחות של משרד הבריאות משתכנע לתת אותו למבוגרים. 3. בבעיות של קשב וריכוז אפשר לטפל באמצעות SSRI שלא ממכרות ואין להן תופעת לואי . ההיגיון אומר שמתחילים מהקל לכבד ולא פונים לריטאלין לפני שמנסים SSRI. .4. הדבר היחיד הרלוונטי בעלון לחולה לגבי סרוקסט הוא איסור לשלב חוסמי MAO ואיסור על צריכה מופרזת של אלכוהול אל תתני למושגים להלך עלייך איימים גם אני מאובחן כמאני דיפרסיבי אז מה ? שאול

לליאן שלום, אכן בעיה קשה. באופן היסטורי הפרעת קשב נחשבת לבעיה של ילדים והיא חולפת בגיל ההתבגרות ובבגרות המוקדמת. רק בשנים האחרונות החלו להתייחס ולהכיר בבעיה של הפרעת קשב במובגרים. כלומר אנשים שהפרעת הקשב לא חלפה אצלם עם הגיל. לדעתי ומניסיוני הפרעת קשב שהחלה בילדות כמובן שכיחה גם אצל מבוגרים. לפי ההשקפה הישנה שתיארתי לא ניתן כיום לרשום בישראל ריטלין למבוגרים עבור בעיה של הפרעת קשב. נקודה שניה: באופן פרדוקסלי (וכיום כבר יש לכך הסבר), הטיפול בהפרעת קשב הוא עם תרופות מעוררות וריטלין היא אחת מהתרופות הללו. גם התרופות מקבוצת SSRI שאליהן שייכת הסרוקסט בדרך כלל מעוררות, לכן יש הגיון להשתמש בהן בהפרעת קשב וישנם מאמרים אשר הוכיחו נקודה זו. כיוון שריטלין אסורה בארץ במבוגרים וגם סרוקסט עשוי לעשות את העבודה יש הגיון לנסות קודם טיפול עם סרוקסט לפני שעוברים לריטלין. יש לי נסיון טוב עם הטיפול בתרופות מקבוצת SSRI ומניסיוני בהחלט כדאי למרות שעדיין אין התוויה כזו עם הסרוקסט. כיוון שסרוקסט לא רשומה לטיפול בהפרעת קשב עדיין יש בעיה מנהלתית שאפשר להתגבר עליה. אני מקווה שהצלחתי להבהיר את הנושא החשוב הזה ותודה על השאלה, דר' גיורא הידש

שאול , תודה על תגובתך. אני לא מאובחנת כמאנית דיפרסיבית. יש לי בעיית קשב וריכוז מאז ילדותי. אין רקע פסיכולוגי לכך. לכן פניתי אליכם כיוון שלא הבנתי את הטיפול אותו קיבלתי. ושוב המון תודה. ליאן