היפראקטיביות, חרדות וצרות אחרות

שלום ד"ר, יש לי מספר שאלות שאשמח אם תוכל לענות לי עליהם. מדובר בנער בן 15 אשר גדל עם הוריו, ואובחן בילדותו הצעירה כסובל מהיפראקטיביות. במרוצת הזמן, הוא אובחן כסובל גם מחרדות ובעיות רגשיות נוספות. לפני כ-6 שבועות הפסיכיאטר המטפל רשם לו רסיטל 20 מ"ג, פעם ביום, אשר ניתן לו בשעות הערב. לאחר כ-3-4 שבועות, התופעות שסבל מהם גם בעבר התעצמו מאד, עד כדי אובדן שליטה, התקפות זעם גובלות באלימות,עזיבה של ההמסגרת הלימודית בה שהה, מצבי רוח קיצוניים כמו דיכאון ואופוריה וכו'. הפסיכיאטר המטפל הורה להפסיק את מתן התרופה, וכרגע הוא נשאר רק עם "רטלין" שניתן לו בבוקר, אך משפיע רק למספר שעות שלאחריהם הוא הופך לחסר מנוחה מאד. שאלותיי הם: 1. האם ייתכן שה-רסיטל אמנם גרם להתעצמות משמעותית של התופעות הנ"ל (לאחר הפסקת הטיפול חלה הפחתה כלשהי בעוצמות) ? 2. האם ייתכן שהתעצמות התופעות נבעה מצריכת אלכוהול בסופי שבוע ? 3. הפסיכיאטר המטפל מבקש לנסות תרופות אחרות, אך הוריו חושששים שהיות ואינם מסוגלים למנוע ממנו צריכת אלכוהול, זה ינטרל את הטיפול ואפילו יזיק.בנוסף הם לא עברו הכשרה שתאפשר להם להבחין בשינויים התנהגותיים אצלו (אלא אם כן הם קיצוניים). 4. מה היית ממליץ להוריו המוטשים המטפלים בו למעלה מ-14 שנים,לעשות ,בהתחשב בעובדה שהם אינם מוכנים לאשפז אותו, ואילו הוא עצמו מתכחש לעצם העובדה שהוא חולה. יש לציין שכרגע הוא אינו מצוי באף מסגרת לימודית או תעסוקתית, היות ולאחר המשבר האחרון, ביה"ס בו למד נמנע מלקבלו חזרה. אשמח לתשובה מהירה והמלצה למספר חלופות. בתודה מראש, נורי

לנורי שלום, איני מתלהב לענות על שאלות הנוגעות לאדם שלישי, כלומר אתה אינך מעורב ישירות בדברים. בכל אופן אנסה לעזור. הפרעת קשב עם היפראקטיביות היא בעיה קשה וחבל שהנער נוטה להרגע עם אלכוהול, זו תרופה עם הרבה מאוד תופעות לוואי (אפילו שהיא טבעית). כנראה שהרסיטל גרם להחמרה במצב, ועם הפסקתו המצב חזר לקדמותו. אפשר לנסות תרופה דומה בתקווה שהיא תתאים לבחור יותר. בכל אופן כדאי מאוד להגיע לטיפול פסיכולוגי אשר יעזור בקבלת הקשיים ותבנה טובה יותר למצבו ומכאן אפשר יהיה להתקדם גם עם טיפול התנהגותי וגם תרופתי. שיהיה רק טוב, דר' גיורא הידש