לוסטרל-עזרה דחוף

דיון מתוך פורום  פסיכיאטריה

09/01/2003 | 10:28 | מאת: גלי

שלום, אני בת 33 אמא ל-2. לפני כמעט שנה סיימתי טיפול ברואקוטן לאקנה קלה. למרות זאת קיבלתי מינון מלא אך לצערי במהלך הטיפול לא סבלתי את תופעות הלואי ומראה העור האדום והרגיש לא עבר עד היום. מאז נכנסתי לחרדה שמה נגרם לי נזק בלתי הפיך לעור , לשפתיים ולשיער שעד היום לא ממש חוזרים למצבם הנורמלי. מצב זה הביא אותי לדכאון. אני לא מסוגלת לראות את עצמי במראה מבלי לבכות, העור הפך רגיש מאד לשמש ולמוצרי קוסמטיקה,סובלת מחלביות יתר בעור, השפתיים עדיין מתקלפות, השיער נשר מאז ואיבדתי כמחצית מכמות השיער. סובלת מיובש כללי בגוף, עיניים התייבשו ורגישות לאור, הפה יבש לרוב. עבר כבר הרבה זמן וכאילו שהשיפור המקווה לא מגיע. בנוסף גם האקנה חזר לאחרונה וכל פצע נראה כאילו מתקשה להירפא. תהליך הריפוי מאד מאד איטי של העור. הייתי בחורה יפה לפני הטיפול ורק הפריע לי קצת אקנה. בנוסף צמח לי יעור יתר בפנים לקראת סוף הטיפול. אני מתקשה להתמודד עם המצב החדש בגרוע אליו נקלעתי בסהכ רציתי להראות יותר טוב ולהתחיל פרק ב בחיים במקום זה אני מרגישה מכוערת (אפילו שאני לא רק שאני כבר לא יפה), לא יכולה לחזור לעבודה, אני מתה מבושה לפגוש אנשים שאני מכירה (שואלים אותי, מה קרה שאני נראת חולה, או שהייתי יותר מדי בשמש או שאולי יש לי אלרגיה), כל השנה הזאת בקושי יצאתי מהבית , רק לרופאים, לסופר ולהסיע את הילדים. אני כועסת כל הזמן על מה שנגרם לי ועל כך שלקחתי רואקוטן, יש לי שנאה עצמית ובא לי למות. אמי עוזרת לי עם הילדים אבל אני כמו צמח כבר לא יכולה להעניק אהבה. ברור לי שאני זקוקה לטיפול פסיכאטרי, יחד עם זאת יש לי כרגע חרדה גבוהה מתרופות, בעיקר תרופות פסיכאטריות שפעולתן לא נראית לעין ומי יודע איזה תופעות חדשות יצמחו לי. הייתי אצל מספר פסיכאטרים. בתחילה טופלתי חודש ברסיטל (משקלי 48 ק וקבלתי 20 מג) לפני חצי שנה אך הרגשתי שזה רק מייבש אותי יותר, גורם להזעת יתר ממש, ליובש בפה, לכאבי ראש והייתי יותר עצבנית. כעבור חודש הפסקתי ואצל רופא אחר טופלתי בהיפנוזה. כעבור 6 מפגשים, התייאשתי והרגשתי שכנראה לא מבינים אותי. המצב שלי אולי לא נראה גרוע כפי שאני מתארת אך הוא גרוע ביחס לאיך שהייתי קודם, תמיד מטופחת, דבר שאינני יודעת לעשות היום (אפילו אודם אינני יכולה לשים). כבחורה אני מרגישה שאיבדתי את הנשיות. עכשיו לשאלתי: קיבלתי לוסטרל (50 מג). כבר שבועיים מחזיקה בתרופה אך בחרדה להתחיל אותה. החרדה שלי כל כך גבוהה, שאולי זה ייבש אותי יותר, שאני אהיה אדומה יותר, שזה יגרום לאקנה (ידוע שתרופות פסיכאטריות מסוימות גורמות לאקנה). אולי כתמים בעור אולי ישאיר לי סימנים בעקבות האפילציה שהתחלתי כרגע לשיעור? אני לא בטוחה אם הצלחתי להסביר לרופאה שלי את רמת החרדה שלי מעבר לדכאון עצמו. האם לוסטרל מתאימה גם לטיפול בחרדה???? האם זו התרופה שהכי מתאימה מבלי לגרום לרגישות בעור??, דבר שממנו אני סובלת ובגללו נמצאת בכל הדכאון הזה. התחושה שלי היא כזאת, שאם אקח את התרופה וארגיש שהיא מזיקה לי או שאולי בכלל לא תעזור, אני חוששת שאהרוג את עצמי. (אני גרושה כבר 3 שנים, תמיד הייתי פעילה מאד ובעלת תפקיד בכיר בחברה גדולה והיום אני שבר כלי, איבדתי את החבר שלי בגלל המצב הזה ונראה לי שכל עולמי מתמוטט עלי בגלל רואקוטן שמשום מה נחשבת לתרופת פלא אצל רופאי העור). לכן אני חייבת חיזוקים האם הרסיטל בכלל יעזור לי ואם נראה לך שיש כאן פספוס ויש תרופה היכולה להתאים לי יותר בפחות תופעות לוואי, אנא תייעץ לי אם צריך אפנה לרופאה שוב או לאחר. המון תודה וסליחה על המגילה.

10/01/2003 | 00:02 | מאת: דר' גיורא הידש

היי גלי, טוב שכתבת מכתב ארוך כי את שואלת שאלה מורכבת מאוד. אקנה קשורה למצב הנפשי, כלומר אם המצב הנפשי לא טוב אז גם מצב העור אינו טוב וגם להיפך כפי שאת מרגישה, מצב העור משפיע על המצב הנפשי שלך... מצבך הנפשי אינו טוב, את נפגעת בגלל המצב הנפשי - נפרדת מהחבר, כנראה התיפקוד בבית ובעבודה נפגעו ועוד. לכן לדעתי כדאי קודם כל לטפל במצב הנפשי. איני רוצה להתייחס לטיפול בריאוקוטן כיוון שזה שייך כבר לעבר, אולם כעת כפי הנראה את זקוקה לטיפול נגד דיכאון, טיפול ברסיטל או בלוסטרל שהן תרופות נגד דיכאון ולוסטרל עשוי בהחלט לעזור לך. הנקודה היא לא האם רסיטל או לוסטרל הינן תרופות טובות, אלו תרופות טובות, השאלה היא האם הלוסטרל מתאימה לגלי, וזאת נדע רק אם גלי תנסה אותה ונראה את ההשפעה של הלוסטרל עליך. אני חוזר ואומר הלוסטרל אינה ממכרת ואינה גורמת לנזקים בגוף, לא באברים פנימיים ולא בעור. אני חושב שכעת עליך להתרכז בטיפול הנפשי שהוא הדחוף ביותר, אני מאמין שכאשר הטיפול הנפשי יעזור לך אז גם המצב של העור ישתפר. אני בטוח שתשובתי תעורר אצלך שאלות נוספות, אשמח לענות, ביי הידש

10/01/2003 | 09:50 | מאת: גלי

לדר הידש שלום, המון תודה על תשובתך. אכן נשארתי עם אותן שאלות: א. האם לוסטרל מתאים גם לטיפול בחרדה.????????????????????????? ב. מבחינת העור האם אפשר לברור מבין כל התרופות האנטי דיכאוניות אילו תרופות בעלות ההשפעה הנמוכה ביותר על העור. אני אסביר שוב את בעייתי כרגע: אני סובלת מתחושת חום בגוף ובעיקר בפנים, הפנים יחסית יבשות אולם זה לא מפריע לאקנה לצוץ מדי פעם, השפתיים שלי מתקלפות כל הזמן ואני עם וזלין ללא הפסקה. אין לי אפשרות להתאפר בשום צורה כי זה מגביר את הגירוי בעור (מאז הרואקוטן פתחתי רגישות למוצרי איפור). כל זה גורם לי לתסכול רב והחרדה שהמצב הזה לא יעבור הביא לי דכאון גדול. אמנם אני מאמינה שאם המצב הנפשי ישתפר אז ייתכן שגם העור אבל עדיין קשה לי מאד להכניס לגוף תרופה שאולי תחמיר את התופעות שתארתי רק בשביל הרגשה יותר טובה. תרופה שאני אקח במשך חצי שנה ואני ארגיש יותר חום בגוף, יותר מיובשת, יותר אדומה חלילה בפנים (וזה הפחד הכי גדול שלי, להפתר מהאודם וההסמקות האלו בפנים, כל אלה לא היו לפני הטיפול ברואקוטן). בנוסף אני מרגישה דופק מהיר, כאבי בטן, תחושת בחילה, לאחרונה עצירויות. עוד לא התחלתי בלוסטרל ואני קוראת באינטרנט באתר תרופות rxlist.com את רשימת תופעות הלואי של התרופה ואני מוצאת בדיוק את התופעות מהן אני סובלת כבר כרגע. אז איך אני אוכל לקחת את הכדורים האלה כשאני יודעת שתופעות הלואי יכולות להיות, יובש, הסמקות, אקנה וכדו... תבין שאני כבר ניזוקתי פעם אחת מתרופה במטרה לשפר את העור לבסוף הרסתי את העור. עכשיו במטרה לשפר את העור אני במטרה לשפר את המצב הנפשי ונורא מפוחדת . אני לא הצלחתי לקחת שום תרופה בינתיים לאחרונה (אנטיביוטיקה, דקסמול סינוס, ויטמינים) מבלי להרגיש השפעה ישירה על העור...זה מגביר את היובש ועל כן גם את תחושת הגירוי בעור. כך שהפסקתי כל פעם טיפול בהתחלה. אפילו ויטמינים אני כבר לא מנסה. כך שאני בטוחה שכשאתחיל לקחת את הכדורים אני ארגיש את כל התופעות לואי שציינתי כי כבר קראתי עליהם. שוב...האם יש תרופה אנטי דכאונית הידועה בהכי פחות תופעות לוואי בכל מה שנוגע לאדמומיות, יובש בעור, אקנה וכדו..???? אם כן איזה? המון תודה על עזרתך.