המעבר מפקסט לרסיטל

ד"ר הידש ושאר החברים שלום ובוקר טוב, עד כה השתמשתי בפקסט 40 מ"ג מזה 6 חודשים ,ולפני מספר ימים הוחלפה לי התרופה לרסיטל 40 מ"ג , בהתחלה לקחתי את הרסיטל בבוקר כמו את הפקסט אך זה פשוט נתן לי גל של עייפות וחוסר ריכוז בצורה מטורפת כך שלא יכלותי לעבוד ,אז התחלתי לקחת את הכדורים בערב ,אמרתי זה מעייף טוב לשינה אך... ההיפך.... לכן שאלותי הן: א) מדוע נעשה הדבר הזה,כלומר אילו יתרונות יש לרסיטל מהפקסט (מילא שניהם של אוניפארם.... והם מקבוצת ה SSRI ) חוץ מהקטע של היתרון המיני? ב)עד כה עם הפקסט ז"ל ישנתי סה"כ טוב אך כעת (כפי שאתם רואים...) שינתי קלה אפילו קלה מאוד,האם זה יתכן רק בגלל שזה תחילת הטיפול וזו תופעת הלוואי הראשוניות שעוברות? או שמה מיני חרדה (כל מיני מחשבות על עינינים מטרידים) שעימה אני קם ואותה אני מרגיש כעת לאחר 3.5 שעות שינה בלבד. ג)מה עושים עכשיו לוקחים שוב בנזו' לכמה ימים ואח"כ נעבור מיני גמילה מזה שתימך עוד כמה ימים? ד)מה יהיה? (אל תאמרו יהיה טוב,אמרו מתי?............) שהיה יום טוב, גיא

לגיא שלום, כפי שאתה יודע הפקסט והרסיטל הן שתי מולקולות שונות הפועלות בדיוק על אותו הסרוטונין במוח. ההבדלים ביניהן לא רבים אבל משום מה יש גם התאמה אישית, לאחד מתאים יותר הפקסט לשני רסיטל ואי אפשר לדעת מראש מי מתאים למי, פה רק הניסיון של הרופא קובע. באופן כללי הרסיטל היא מולקולה יותר מדוייקת בכך שהיא נמשכת יותר (אפיניות בלע"ז) לרצפטור של הסרוטונין. אני כמדיניות איני אוהב להתחיל מ-40 מג' ויתכן שזו הסיבה לחלק מתופעות הלוואי אצלך, כמובן שתתיעץ קודם עם הפסיכיאטר המטפל שלך. סביר שתופעות הלוואי יחלפו תוך מספר ימים, אפשר להעזר בבנזו, בנזו הם ממכרים חלשים כך שאין סיכון של התמכרות בשימוש של פחות מחודש ימים ובמיוחד אם נוטלים לא בצורה קבועה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

ד"ר תודה על התשובה הנהדרת!!!! אך בפקסט שכפי שאמרתה הוא די דומה הייתי על 40 מ"ג (מינון לא נמוך...) אז טבעי להתחיל גם כאן ב 40 מ"ג. ובעיית השינה היא אכן בגלל זה? כי גם קודם היא הייתה קיימת... ? עוד משהו יש לי לעיתים מעיין "מיני סחרחורות" למספר שניות ,האם יתכן כי זה גם מהתרופה, נכון? שוב תודה, גיא