תופעות לוואי להמשיך?

שלום רב, ידוע לי כי זהו לא המקום לטיפול אלא לייעוץ בלבד אך אבקשך בכל לב להתייחס בפרוט ומיקצועיות לשאלותי: עקב תופעות חרדה הכוללים התקפים וסימטומים גופניים ולאחר 4 שנים שעברתי ללא הצלחה כל משפחות ו"מותגי" התרופות, וכמו כן נגמלתי מס' פעמים מבנזודיזאפינים היום אני נוטל סרוקסאט 20 מ"ג כ 6 שבועות משולב עם קלונקס 0.5 מ"ג כ 4 חודשים בליילה /ערב. לצערי אני מרגיש סבל רב ואינני יודע האם לשייכו לקלונקס או לסרוקסאט. רוב שעות היום ובעיקר ככל שהרמה בדם של הקלונקס יורדת אני חש בחילות, שריפה בגוף כולל כאבי שרירים וכאב ראש עם חוסר איזון וריכוז. יצוין כי תופעות אילו התרחשו גם כאשר נטלתי תרופות פסיכיאטריות נוספות. עוד מטריד אותי כי עם הזמן עולה הצורך בעוד קלונקס עד שאני מגיע לעיתים ל 0.75-1 מ"ג כאשר ציפיתי להיפך: להגיע לאיזון ולהוריד מינון קלונקס. הרופאה טוענת שאני צריך להישאר תקופה ממושכת עם סרוקסאט כולל קלונקס (כאשר הסרוקסאט היה בחירה שלי). מה עושים במצב של סבל כזה? אני שם על כף המאזניים סבל תופעות לוואי מול התקפי חרדה ואיני יודע האם להפסיק או להמשיך? האם יש צ'אנס להמתין עוד תקופת מה להסתגלות או שמא עלי לחפש אלטרנטיבה כמו מודאל או תרופה קלה יותר?

שלום רב מודל היא תרופה אנטיפסיכוטית והיא בהחלט לא מומלצת כטיפול נגד חרדה. לגבי הקלונקס- אתה כבר יודע מנסיונך שיש התרגלות אליו. אפשר לקחת אותו כתוספת לתרופה העיקרית אך לא כטיפול יחידי. מה עוד שבמינונים גבוהים הוא גורם לעייפות, דיכאון, ירידה בריכוז ובקואורדינציה והתמכרות. לכן הפתרון מצוי בסרוקסט. סביר שעליה במינון תפחית מתחושות החרדה שיש לך. ניתן לעלות עד 50 מ"ג ליום. כמובן רק בתיאום ובאישור של הרופא המטפל. בברכה

לאהוד לעתים ישנם אנשים הרגישים מאוד לתופעות הלוואי, במצבים כאלו כדאי לעלות במינון לאט לאט, לתת לגוף להסתגל לתרופה ולהשתדל לא להפסיק. אני מקווה שאת הזמן הקשה של תופעות הלוואי כבר עברת וכעת תהיה הקלה לאורך הזמן. כך שאם אתה יכול תנסה להתמיד כשלושה חודשים עם השילוב הזה, בשלב שני תשקול עליה בסרוקסט אם צריך ואם אפשר ירידה בקלונקס. כמובן שבהדרגה. כל טוב דר' גיורא הידש