גמילה מכדור הוואליום !!!
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
שלום רב לך דר' הידש !!! הייתי רוצה את עצתך בקשר לגמילה מכדורי ואליום , אני סובל מדיכאון קליני מזה מספר שנים ומטופל ב פלוטין 20 מג" ליום , כמו כן השתמשתי בכדורי ואליום כ 30 מג" מדי ערב בכדי להגיע למצב של שינה מזה תקופה ארוכה , לפני כחודש החלטתי בעצת הפסיאטרית שלי להיגמל מן השימוש בואליום , ואכן עשיתי זאת בהדרגה כל שבוע ירדתי במינון של כ חצי כדור עד אשר הגעתי למצב של חצי כדור , אציין שאם הכדורים הרגשתי טוב ותפקדתי פחות או יותר בכל המישורים , אבל מרגע שהגעתי לחצי כדור התחילו להופיע סימנים של חרדות ופחדים כאשר קמתי בבוקר , עכשיו עבר שבוע ואני ללא חצי הכדור ואליום מרגיש עצבני ,מתוח, וחרד רוב שעות היום גם הפסקתי לתפקד כמו לפניכן , אי נעזר בטיפות ואלריאן כ 50 טיפות לפני השינה וזה עוזר לי לישון -כמו כן במשך היום מופעים אצלי סימנים של לחץ וכאב בלב וגם לחץ וכאביי ראש , האם אלו סימני הגמילה מן הכדור ( הואליום ) והם יחלפו , אני נחוש בדעתי להיגמל מן הכדור הנל" ומוכן לסבול מספר שבועות את התסמינים הללו , אציין שלפני שנה הגעתי לבית חולים בעקבות ניסיון דומה של גמילה עם שינויים ב אקג - דפיקות לב מהירות ןלא הצלחתי לצאת מן המצב של הגמילה של הואליום , לתשובתך ודעתך מה עלי לעשות אודה ? בתודה מראש ירון !!!
לירון שלום, עשית גמילה מאד מהירה ולכן אין פלא ואפילו הייתי מצפה לתסמינים יותר קשים. ראשית, ואליום הוא בנזודיאזפין ארוך טווח במיוחד ולכן אחרי כל שינוי במינון יש להמתין שבועיים עד לשינוי הבא (לא פחות). שנית, הפחתת כל פעם 5 מ"ג. בהתחלה אולי זה היה מתאים (5 מתוך 30 זה ירידה של 17%) אבל בשלבים היותר מתקדמים זאת היתה טעות (5 מתוך 10 זה ירידה דרסטית של 50%). שים לב שהאחוזים בירידה קובעים הרבה יותר מהמינון הנומינלי שאתה מוריד כל פעם. אסור שזה יהיה יותר מ-25% גם אם הגמילה היא מהירה. תמיד צריך לחשב כמה מ"ג להוריד הפעם ביחס למינון הכולל. לגבי ההמשך- כדאי להתיעץ עם פסיכיאטר שיתן לך המלצות מדוייקות בהתאם לתסמינים. בברכה
היי ירון, כנראה שהגמילה מהוואליום לא קלה ויכולה לגרום להתקפים יותר חזקים ממה שהיה לפני כן, ולכן הגמילה היא רעיון טוב, אבל לא בכל מחיר ולא בכל מצב... במידה ויש התקף חרדה, אז העזרה הראשונה היא ליטול את הוואליום. רצוי להיגמל בהדרגה, החשיבות של חיתוך והורודה הדרגתית היא קריטית בכל מקרה כדאי להיתיעץ שוב עם הרופא המטפל שיזם את הטיפול בגמילה... מיכל .
לירון תודה למשיבים ואני מצטרף לדבריהם, צריך להגמל לאט לאט (אין לאן למהר), תחזור למינון שבו אתה מרגיש בטוב, ורק אחרי זמן תפחית מעט במינון. אם מצבך הנפשי אינו בסדר גמור, האם הרופא חשב על החלפת הפלוטין? כל טוב דר' גיורא הידש
