לדור ולד"ר הידש - ולא רק

לפני כמה ימים כתבתי על ידיד שלי שנראה לי לא מאוזן. ד"ר הידש לא נתן את התשובה שציפיתי לה, ורק ציין שמינון הליתיום הינו גבוה ושצריך מאוד לשים לב ולעשות בדיקות, כיוון שרמת ליתיום גבוהה מידי הינה מסוכנת. זאת הערה חשובה מאוד ואעביר אותה לידידי הלאה. מעבר לכך, העתקתי והדבקתי שוב את השאלה. אנא התייחסו לתופעות ההתנהגותיות שלו - כפי שכתוב להלן: יש לי ידיד שלוקח את הכדורים ליתיום 2 כדורים בבוקר ו- 3 בערב (300 מ"ג כל כדור) וריספרדל קונסטה בזריקה של עוצמה 37.5 כל שבועיים. הוא מטופל תרופתית מזה 6 שנים (אני לא יודעת אם הטיפול נשאר באותו מינון כל 6 השנים). משהו נראה לי לא כשורה: ראשית, יש לו התפרצויות צחוק כמו של ילד קטן. מדברים ברצינות והוא צוחק. וכשהוא צוחק הוא עושה תנועות כמו של ילד קטן. בנוסף לכך, לפני כמה ימים הוא שם את ידו קרוב לאשכים של החבר שלי (בצחוק או שלא בצחוק). מה דעתך? אולי צריך איזה שינוי בטיפול התרופתי? או שלא תמיד התרופות עוזרות ב- 100% ויש דברים שצריך לשאת אותם כמו שהם? (מה משתי האפשרויות נכון?) כבר כמה זמן שהוא לא הולך לפסיכיאטר ובמקום זה הוא הולך לרופא משפחה שמוציא לו מרשמים. אציין שאני מכירה אותו מתוך כמה פעמים בודדות שהלכתי למועדון נפגעי נפש.

הי לאה התלבטתי אם לענות לך ובסוף בחרתי לא לענות, אבל את חוזרת ושואלת, אז אני אגיד לך שעצם ההודעה שלך מקוממת אותי. זה לא התפקיד שלך בתור חברה, כמו שאני רואה את זה, לבקר ולשפוט את ההתנהגות של הידיד שלך, או לבחון האם הוא מאוזן. אם ההתנהגות שלו מפריעה לך או מעוררת בך צער זכותך המלאה וגם חובתך כלפי עצמך לנתק איתו קשר או להעיר לו על כך, אבל זה את לא במקום של לקבוע האם הוא מאוזן או לא מאוזן. אם הוא "מטריד מינית" את חבר שלך, הוא צריך להגיד לו שזה מפריע לו ושלא יעשה את זה שוב פעם. כל השאר זה בינו לבין עצמו ובין הפסיכיאטר שצריך להיות לו, והפסיכולוג שכדאי שיהיה לו. בברכה מיכאל

מיכאל, ממש לא הבנת אותי. אני לא מנסה לבקר ולשפוט את ההתנהגות שלו או לבחון האם הוא מאוזן. אני חושבת שזה כואב מאוד שכאשר אדם לא מאוזן - במקום לעזור לו, החברים שלו יתפסו ממנו מרחק. בדיוק מהדבר הזה אני מנסה להגן עליו וגם מכל כאב שחוסר איזון יכול לגרום. אני בכל אופן, אם אני רואה משהו מהצד - אני מעדיפה לא לשתוק אלא לנסות לעזור במקום לתת לבנאדם "לפול" מול העיניים שלי כאשר אני יודעת שיכולתי לתת לו מידע ישר לפה. אני שואלת את השאלה בשמו כדי לתת לתת לו חוות דעת של ד"ר הידש וזוית ראיה של דור (אם יבחר לענות) ושל פצינטים אחרים (אם יבחרו לענות). בת'כלס מה שאני מנסה לברר בשביל הידיד שלי זה רק את השאלה הבאה: האם תרופתית ניתן לעשות משהו? להזיז מינונים? או שצריך לחיות עם מה שיש? זה כל מה שמעניין אותי.

שלום רב 1. המינון המקובל של הליתיום הוא עד 1800 מ"ג ליום (6 טבליות) ולכן אינני רואה בעיה במינון שהוא לוקח. 2. לפי דבריך הבחור ביצע מעשה מגונה בחבר שלך לפני מס' ימים וגם התנהגותו האחרת מראה על חוסר איזון נפשי. כמובן שצריך לבדוק את הבחור ע"י איש מקצוע. כעיקרון ניתן לעלות את מינון הזריקה (ריספרדל) ל-50 מ"ג אחת לשבועיים וזה עשוי לשפר את מצבו והתנהגותו. 3. חבר שלך יכול להגיש נגדו תלונה במשטרה על מעשה מגונה אם הוא רואה את הדברים באופן דומה אליך. יש עדים למעשה כאשר את אחת מהן. לא תמיד קיומה של מחלת נפש מונעת עונש מתאים כאשר יש התנהגות אנטיסוציאלית. בברכה

תודה דור. המטרה לא ללכת בכיוון של תלונה. זה גם לא הכיוון של החבר שלי. המטרה היא לראות מה ניתן לעשות מבחינה תרופתית כדי לשפר את ההתנהגות שלו. דרך אגב, נניח שהוא משתכנע ללכת לפסיכיאטר והפסיכיאטר יודע את הדברים האלה - גורם לי לחשוב שאולי הפסיכיאטר יכול להמליץ על אישפוז אולי אפילו כפוי? תגיד לי אם כן. כי אם כן לא הייתי רוצה לקחת על עצמי כזה דבר. עם כל הרצון הטוב שלי לעזור, פה אני כן משתפנת.

רספירדל גורם לרמת פרולקטין גבוהה בדם - מה שמדכא מחזור אצל האישה וקושי להיכנס כך להריון. זו לא כזו תרופת פלא ללא תופעות לוואי אפשר לשים לב לחלב מהפטמות