קונצרטה,קשב ריכוז ותופעות לוואי

היי. אני שואל את השאלה הזאת דווקא פסיכיאטר ולא נוירולוג כי אני רוצה לשמוע את הצד השני של המטבע. אני סטודנט שסובל מהפרעת מקשב וריכוז וובחודשים האחרונים עקב המלצת נוירולוג התחלתי להיות מטופל בקונצרטה. תחילה 18 מ"ג ואח"כ 36 מ"ג. העיניין הוא שהקונצרטה מאוד מועילה לריכוז ולמידה אבל הבחנתי בתופעות לוואי שבאות אצלי בצורה של כניסה לויכוחים ומריבות עם חברים ובני משפחה (בצורה מאוד בולטת). לעיתים גם כעס ועצבנות. אבל שוב - התרומה ליכולת הריכוז עצומה ולכן אני מסוגל לסבול תופעות לוואי אלו.. אני רוצה להבין את משמעות העיניין. מה גורם לכך? האם הקונצרטה מוציאה ממני את האופי השלילי שבי ? עיניין נוסף: יש לי חשש שהקונצרטה תפסיק להשפיע ולכן אני מנסה להימנע לקחת את התרופה כל יום אלא להסתפק בפעמיים או 3 בשבוע, כדי שהגוף לא יתרגל לתרופה.. זה בא על חשבון יכולת ריכוז נמוכה יותר אבל האם יש היגיון בצעד שאני עושה? האם לקיחת התרופה פעמיים בשבוע במקום כל יום תגרום לכך שהיכולת של התרופה להשפיע לשימוש לטווח ארוך תהיה יותר גדולה.? האם תחום האחריות על התרופה הזו קרוב יותר לפסיכיאטר או לנוירולוג?

שלום רב 1. מי שמתעסק הכי הרבה עם קונצרטה וריטלין הם נוירולוגים לילדים. אחריהם פסיכיאטרים לילדים. ואחרי שניהם- פסיכיאטרים ונוירולוגים למבוגרים. 2. אני מבדיל בין התמכרות (ADDICTION) לבין שימוש לרעה (ABUSE). למרות שהשימוש לרעה בריטלין הוא גבוה [כלומר התרופה נמצאת בשימוש נפוץ גם אצל רבים שלא זקוקים לה עפ"י קריטריון רפואי] אין כמעט התמכרות לריטלין. לכן אתה יכול לקחת כל יום, 7 ימים בשבוע. 3. לגבי השפעה על הרגזנות והווכחנות אצלך- זה דווקא סימפטום של ADHD והוקנצרטה אמורה לעזור גם לזה! אולי אתה צריך 54 מ"ג ליום. בהקשר זה אני רוצה לסייג את דברי בעובדה שלעיתים רחוקות קונצרטה מעורר מצבים מאניפורמים או אפילו פסיכוטיים ואז התרופה לא מתאימה לך. לכן יש כאן שאלה אם מדובר במינון חסר של התרופה או להפך ואז צריך להפסיק איתה. בברכה

ליניב תודה לדור ואכן שתי האפשרויות נכונות עקרונית אבל אם הרגזנות החלה עם נטילת הקונצרטה אז היא כנראה קשורה לתרופה. הקונצרטה מעוררת ולכן גם עלולים להיות תופעות של רגזנות ופעילות יתר. כל טוב דר' גיורא הידש