שאלה לדור - בקשר למינון של זיפרקסה ותופעות לוואי

שלום האם מינון של 5 מ"ג זיפרקסה עלול לגרום לתופעות הלוואי השונות כמו טרדיב דסקנזיה? כמה זמן לוקח בדרך כלל עד שתופעות לוואי אלה מתחילות? ומה לגבי מינון של 10 מ"ג זיפרקסה?

שלום רב ככל שהמינון יותר גבוה וככל שזמן השימוש יותר ממושך כך גם הסיכון לפתח טרדיב דיסקינזיה (TD) רב יותר. כלומר מדובר בסיכון מצטבר. אי אפשר להגיד שאין סיכון בכלל במינון נמוך. שימי לב למילה "טרדיב"=מאוחר. כלומר התופעות יכולות להתחיל גם מס' שנים אחרי שמפסיקים לקחת זיפרקסה, או דווקא כאשר יורדים במינון ולא בהכרח בזמן שלוקחים את התרופה. התופעות של הטרדיב דיסקינזיה יכולות להתחיל לכל המוקדם 3 חודשים מאז שהתחיל הטיפול. מעשית מדובר בד"כ במס' שנים. אבל זה יכול להיות גם קודם. אין סטטיסטיקה מדוייקת לגבי TD עם זיפרקסה כי התרופה יחסית חדשה. עם התרופות הישנות (כמו הלידול) מדובר על כ-20% מהמטופלים בתרופה זאת שיחלו ב-TD. בעבר היה נהוג לתת הלידול במינונים גבוהים ולתקופות ארוכות. כיום די נסוגו מכך כי התברר שאין ממש תועלת טיפולית במינון גבוה של הלידול. הזיפרקסה יותר בטוחה לשימוש מהלידול בעניין זה. בברכה