לד"ר הידש- שאלת המשך

קודם כל תודה על תשובתך לשאלתי מלפני מס' ימים. אני אזכיר לך במה דברים אמורים: אני בת 24, חולת לופוס וסובלת מזה כשנתיים מדיכאון מלווה בהתקפי חרדה ( כיום שיפור ניכר בדיכאון , פחות מבחינת התקפי החרדה) . שאלתי אותך כיצד ניתן לדעת עם הדיכאון הוא סימפטום ללופוס או כתוצאה מהלופוס וקיבלתי תשובה עניינית שאכן יתכן שזה גם מזה וגם מעצם ההתמודדות עם המחלה או מהסטרואידים עצמם. שאלת אותי האם הדיכאון החל לפני שנטלתי סטרואידים או אחרי ותשובתי היא שלפני. את הלופוס איבחנו לפני 4 שנים בערך והדיכאון החל לפני שהתחלתי לקחת סטרואידים ( שנתיים בערך) כך שלא נראה לי שזה מזה. בנוסף אני לא נוטלת סטרואידים כל הזמן ולרוב רק לוקחת פלקווניל ( 400 מ"ג). רציתי בכול זאת לדעת אם יש בדיקות מסוימותשיכולות להצביע על כך שהדיכאון נובע מפגיעה נוירולוגית או שאני לנצח אחייה אם הספק לש מה בא קודם הביצה או התרנגולת ( הדיכאון כתסמין של לופוס או בעקבות ההתמודדות עם מחלה כזו)?. המון תודות שוב על הסבלנות והרצון הטוב

לאריאל שלום, אני זוכר, ואני זוכר אפילו שאת בת. קראתי בעיון גם את תשובתיך האחרות בפורום ונהניתי. אצלך השאלה אינה תיאורטית אלא מעשית ויש לה חשיבות רבה. אם הדיכאון הוא סימפטום של לופוס אז יתכן שהדיכאון הוא סימן שיש צורך ליטול סטרואידים מפני שהלופוס מתגבר. אם הדיכאון לא קשור אז יש צורך בטיפול בדיכאון ולא טיפול בלופוס. לכן לשאלתך יש חשיבות רבה בכיוון של טיפול נכון ומתאים. אז כיצד אפשר להבדיל? אם הדכאון הוא סימפטום של לופוס יתכן מאוד שהוא מופיע עם סימנים נוספים להתגברות המחלה שאת מכירה אותם, ואז כמובן שצריך לטפל בלופוס. אם הדיכאון מופיע ללא החמרה של הלופוס אז זה דיכאון "רגיל" כמו לכל אדם, לפעמים אדם נתקף בשתי מחלות שאינן קשורות ביניהן, גם זה קיים. ואז הטיפול הוא נוגד דיכאון. אולי הפתרון יהיה רישום לאורך זמן של הסימפטומים, הטיפולים שאת נוטלת וחומרת הדיכאון, כל אלו על ציר הזמן? מה דעתך? הידש

ד"ר הידש תודה רבה על תשובתך, אני באמת יבצע רישום . תודה על סבלנותך הנדירה והאכפתיות אריאל