שיקולים לגבי תרופות

לד"ר הידש שלום, אני בטיפול פסיכיאטרי לא רצוף כבר כמה שנים. במהלכן ניסיתי טגרטול ולמיקטל כי אני מאובחנת כבורדרליין ויש לי ציקלותמיה שמצבי הרוח משתנים מאד מהר בדרך כלל כך שלא מתפתח מצב רציף של היפו מאניה או דיכאון וגם אם יש אז במהלכם יש הרבה חילופי מצב רוח קצרים. החלק הבעייתי ביותר מבחינתי זה הבלאגן המחשבתי. מאחר שלא הסתדרתי עם הטיפול התרופתי בעבר. הציעה לי פסיכיאטרית לפני כשנה פרפנאן 8 מ"ג לטיפול בחרדות וכמייצב. מה שקרה זה שבאותה תקופה היו לי חרדות די רציניות והפרפנאן אם כי מאד נהניתי מההשפעה שלו על החשיבה שלי ובעיקר מזה שנעשיתי יותר מרוכזת וממוקד לא עזר ממש לחרדות. החליפו לי לאטומין 20-40 מג שלא הצלחתי לקחת יותר מתקופה קצרה כי הוא מאד מרדים ובמקביל החרדות הרציניות חלפו והסתפקתי באסיוולים מידי פעם חפיסה של 10 מג הספיקה לכמה חודשים. אחרי זמן מה ביקשתי מאד לחזור לפרפנאן שעוזר לי מאד מבחינת הריכוז למרות שהוא לא ממש מונע ממני מצבים קיצוניים של חרדות ו או אגרסיה שאז אני לוקחת 20-30 מ"ג אסיוול יוצא פעם בשבועיים בערך. הפסיכיאטרית הקודמת לא הסכימה בטענה שהפרפנאן לא יעיל לחרדות ועל כן יש צורך במשהו חזק יותר וכ"כ שהוא לא מונע את התנודות. אני מחכה כרגע לפגישה עם פסיכיאטרית שהתחלפה ואני לא מכירה את הגישה שלה אבל התחלתי מחדש את הפרפנאן על דעת עצמי מתוך כמעט שתי קופסאות שהיו לי בבית, העזרה לחשיבה ולריכוז היא מדהימה וזה בדיוק המקום שבו לא הסתדרתי עם המייצבים כמו הטגרטול והלמיקטל. השאלה האם להתעקש על התרופה שעוזרת לי ואולי לבקש לשלב אותה עם משהו אחר שכולם יהיו מרוצים או ששימוש קבוע בפרפנאן כאשר פעם בשבועיים יש מצב שבו 20-30 מג אסיוול נדרשים כגיבוי בין אם מדובר בPMS ו/או הצפת חרדה רגילה יכול להיות אפשרות מקובלת אם זה עובד עבורי. צריכה עצה.

שלום רב, פרפנן ואיטומין עובדים במנגנונים דומים. ייתכן שאם תקחי איטומין לא תצטרכי אסיוול. לאיטומין יש השפעה הרגעתית משמעותית. האסיוול ממכר וצריך להיזהר איתו. את מציינת בשאלה שלך מינונים גבוהים של אסיוול. השאלה איזה תרופה בדיוק תלויה עד כמה הסימפטומים חריפים. אם הסימפטומים מתונים יחסית אפשר פרפנן. אם הם יותר חריפים הכיוון הוא איטומין. תתיעצי עם פסיכיאטר פנים אל פנים כי קשה לתת לך תשובה מדוייקת דרך הפורום. בהצלחה

היתרון הגדול של הפרנאן הוא לא קשור לאפקט האנטי חרדתי שלה כי היא באמת לא מאד יעילה בנושא מבחינתי אלא בזה שהיא עוזרת לי להיות עירנית, מרוכזת וממוקדת כאשר פרט ליומיים שלושה בחודש אין לי צורך בשום דבר נוסף. המעבר לאיטומין אכן פותר את הצורך באסיוול אבל אני רדומה, מדוכאת ולא מסוגלת לחבר שתי מחשבות אחת לשניה כך שאפשר לחזור לטגרטול באותה מידה.