שאלות על תרופות

שלום רב סליחה מראש על ריבוי השאלות: רציתי לשאול מתי נותנים תרופות הקשורות למנגנון הסרטונין ומתי נותנים תרופות המבוססות על מנגנון הנוירואפינפרין/נוירואדרנלין? לאיזו תמונה קלינית/סוג של סימפטומים נותנים את כל אחד מהסוגים? * האם נותנים אותן גם במקרים שאינם דכאון? אילו השפעות מבחינה רגשית/פסיכולוגית יש לכל אחד מהסוגים? האם לסוג אחד, למשל, יש יותר השפעה על מצב הרוח ולסוג אחר יש יותר השפעה על מוטיבציה/הנעה? האם תרופות אלו עלולות להזיק לאשה בהריון או לעוברה? תודה רבה!

למנדולינה לכל אחד עשויה להתאים תרופה מסויימת אבל בכל זאת ישנם מספר כללים, כל התרופות הן מקבוצת נוגדי הדיכאון לכן ההשפעה הראשונית היא נגד דיכאון. התרופות הפועלות על הסרוטונין בלבד הן יותר מרגיעות קצת בעוד הנוראפינפרין מעלה את המוטיבציה והאנרגיה. כלומר כל התרופות עושות זאת אבל הכל גם יחסי. הדבר החשוב הוא לנסות ולהתאים לכל אחד את התרופה הטובה לו. ישנן גם תרופות דואליות, כלומר הן פועלות גם על הנוראפינפרין וגם על הסרוטונין. לתרופות נוגדות הדיכאון עשויה להיות גם השפעה נוגדת חרדה ולכן משתמשים בהן גם למצבי חרדה. נראה שהתרופות בטוחות בהריון, לאחרונה פורסם מחקר שהסרוקסט עלול להזיק בתחילת ההריון, אבל בסך הכל התרופות בטוחות. אני תמיד ממליץ לבדוק ולהתעדכן במכון הטרטולוגי בהדסה. כל טוב דר' גיורא הידש