שאלה על חולה בהפרעה דו-קוטבית (מניה דיפרסיה)

שלום לאחרונה יצאתי עם בחורה חולת מניה דיפרסיה בשנות ה 20 לחייה לתקופה בת חצי שנה. בהתחלה הקשר היה נחמד וככל שציר הזמן התארך שמתי לב לשינויים ותנודות במצבה של הבחורה כגון רגזנות יתר, רגשות אשם, בכי, הכחשה שמשהו לא בסדר וכולי. זה נכון שהרבה היה בגללי ולא תמיד התייחסתי אליה בצורה נאותה (אך יש לכך הצדקה לאור זה שהיא פגעה בי בכל מיני צורות) ומספר פעמים רציתי להיפרד כתוצאה מכך שנרתעתי מהיסטורייה של מחלות שהיו לה (כולל מחלות מין ופחדתי על עצמי) ומההפרעה הביפולארית ולא ראיתי איך אני מגשר על הפערים הללו. עם הזמן זה החמיר כי דאגתי לה וראיתי שהיא לא שומרת על עצמה, ולה לא היה איכפת כל כך. זה הגיע למצב שכבר לא הסכמנו על כלום, אפילו לא על דברים שטחיים, סתם ויכוחים בין גבר לבחורה. היא פשוט לא הייתה מוכנה להסכים בשום פנים ואופן ותמיד הייתה חסרת סבלנות, ובנוסף החלה לומר שהפערים בינינו עצומים, תמיד היא נשמעה פסימית משהו, כאילו אנחנו דוחים את הקץ והיא לא בטוחה לגבי הקשר. היא אמרה שיש לי בעיה עם כל דבר קטן, ושאני פחדן, אך למרות זאת בסופו של דבר היא שוכנעה ששורש הבעיה טמון אצלה. אך אחרי זה היא החליטה שזה לא מרגיש לה נכון להמשיך את הקשר ונפרדה ממני. והשאלות שלי הן - 1. האם כל התנודתיות הזו נובעת מהמניה דיפרסיה? 2. האם השיפוט שלה לגבי הקשר היה צלול או לקוי? האם המחלה שפטה או היא עצמה? 3. האם ייתכן שהיא תחלום חלום או תקום בוקר אחד ותחליט שהיא חייבת לחזור? משהו שיתבטא בחדות כתוצאה מההפרעה הביפולארית? במה זה יכול להתבטא? 4. האם חוסר הנחמדות כלפי נובעת גם מהמחלה שמורה לה להתאכזר כלפיי? אשמח לתשובות מפורטות. תודה, רפי

שלום רפי לא ציינת אם היא נוטלת תרופות ועד כמה היא מודעת למצבה. כמו שכתבה לך ראומה ההתנהגות שתיארת יכולה לנבוע גם מהאישיות של הבחורה וגם בגלל המחלה. 1. האם כל התנודתיות הזו נובעת מהמניה דיפרסיה? בשביל לדעת הזה אנחנו צריכים להכיר את הבחורה היטב לאורך שנים רבות, ולנסות להבחין האם זה האופי שלה או שזה נבע מהמחלה, שתי התשובות אפשריות, אבל. כן, התנהגות כמו שתיארת יכולה לנבוע מהיפו-מאניה או מדיכאון ולא בהכרח האופי, אבל זה יכול להיות פשוט האופי שלה. 2. האם השיפוט שלה לגבי הקשר היה צלול או לקוי? האם המחלה שפטה או היא עצמה? השיפוט שלנו תמיד צלול ולא לקוי גם כשהמחלה פעילה, אבל הוא שונה מאוד משיפוט של האדם הסביר, ומכיוון שהעולם מתנהל על פי השיפוט של האדם הסביר זה יכול להיות מאוד מסוכן. נראה לי שאתה חושב שהשיפוט שלה היה לקוי, מה זה משנה אם זה בגלל המחלה? יש הרבה אנשים "בריאים" עם שיפוט לקוי בעיני אנשים אחרים. 3. האם ייתכן שהיא תחלום חלום או תקום בוקר אחד ותחליט שהיא חייבת לחזור? משהו שיתבטא בחדות כתוצאה מההפרעה הביפולארית? במה זה יכול להתבטא? יתכן שיום אחד היא תרצה לחזור אליך. 4. האם חוסר הנחמדות כלפי נובעת גם מהמחלה שמורה לה להתאכזר כלפיי? המחלה לא מורה לאף אחד שום דבר, בטח לא להתאכזר אליך. בי-פולרים בדרך כלל לא מגלים אכזריות, אלא החברה מגלה כלפינו אכזריות. אני לא כל-כך בטוח ממה שכתבת שהיא בכלל גילת כלפיך אכזריות. זו מילה מאוד קשה. זה עצוב שנפרדים ממישהו שאוהבים, אבל ככה זה בחיים. בברכה מיכאל

תודה למשיבים ואני מצטרף לדבריהם שבת שלום, דר' גיורא הידש

היי מיכאל, תודה על התשובות. לשאלותייך - 1. אני יותר מבטוח שהתנודתיות במצב רוחה נבע אך ורק כתוצאה מחוסר איזון. אני יודע שהיא לוקחת ציפרלקס. התרופה השנייה שהיא לוקחת היא הדרונקס או סרוקסט. האם זה הגיוני? האם זה מספיק? 2. בספרים אני קורא שחולי מניה דיפרסיה נוטים לשפוט בצורה לקויה או שאיננה צלולה דברים שלאחר מכן יצטערו עליהם, לכן לא הבנתי את תשובתך. 3. תוכל להרחיב בסעיף זה? האם קיימות תהפוכות כאלו במחלה שצצות פתאום? 4. תודה. רפי.