ריטלין/פמולין במבוגר
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
בן 23. סיפור של ADHD ברקע. בנערותי (גיל 15-18) טופלתי בריטלין, ובעקבות תופעות לוואי חמורות (בעיקר דיכוי תאבון), עברתי לפמולין. כעת מתחיל ללמוד במסגרת אקדמית, ומעוניין להמשיך הטיפול התרופתי. רופאת המשפחה מסרבת (ובצדק) לאשר זאת, ודורשת המלצת מומחה. האם ניתן לפנות לפסיכיאטר במסגרת קופ"ח (כללית). מהי חות דעתך בעניין?
שלום אני מבוגר בן 48 שלפני שנתיים וחצי אובחן כ ADHD אצל מבוגר עקב אירוע דיכאוני שעברתי. הפסיכולוג ביקש מהפסיכיאטר שלי לרשום לי בזמנו ריטאלין והפסיכיאטר לשמחתי הסביר לי בדרכים משלו שאין לי שום סיכוי לקבל ממנו מירשם לריטאלין. לפי מה שד"ר הידש הסביר לי אסור לתת בארץ ריטאלין למבוגרים והפסיכיאטר שלי הסביר לי שריטאלין למבוגרים ניתן באישור הפסיכיאטר המחוזי של הקופה ובאישור אגף רוקחות של משרד הבריאות. לפי ניסיוני ואני לא בעל מקצוע אני משתמש בתרופות מסוג SSRI שהן בטיחותיות בהרבה מריטאלין ומסייעות להתמקדות ריכוז ומסלקות עצבנות שנוצרת כתוצאה מבילבול. הרופאה שלך היא אחראית וכדאי שתמשיך לבקר אצלה משום שלחלק מהאוכלוסיה כמוני שקיימת אצלו תנודתיות במצבי רוח ריטאלין עלולה להיות תרופה מסוכנת. בכל מקרה בהצלחה
פסיכיאטר לא יתן לך ריטלין או ממריצים אחרים במיוחד בקופ"ח כללית ששם מאד מחמירים. בקופות האחרות הם קצת יותר גמישים. תבקש מהרופאה שלך הפניה לנוירולוג אולי יהיה לו איזשהו פיתרון לבעיה. אם האבחנה היא חד משמעית אולי הוא יצליח להשיג אישור לתרופה עבורך.
ריטלין למבוגרים והיפנודורם קשה מאד להשיג דרך קופת חולים. שתי התרופות זולות ולא עולות לקופה כמעט כלום אבל הם פיתחו מדיניות מאד נוקשה כי היו להם יותר מדי מקרים של שימוש לרעה בתרופות. כתוצאה מכך יש שוק שחור גם של ריטלין וגם של היפנודורם וזה גורם לקופות להמשיך ולהחמיר עוד יותר את הקריטריונים לתרופות האלה. ככל שיותר קשה להשיג תרופה עם מירשם יש שמשיגים אותה בלי מירשם וככל שיש יותר שמשיגים בלי מירשם האפשרות לקבל מירשם חוקי נהפכת לקשה יותר ויותר.
