מצב מאוזן

שלום, ביתי, בת ה-18.5, אושפזה בעיקבות שימוש בסמים וכניסה למצב פסיכוטי. לאחר אישפוז של חודשיים, עברה למוסד גמילה לטיפול (פסיכולוגי בהתמכרויות+פסיכיאטרי) בו נמצאת כחמישה חודשים. התרופות שקיבלה: פרפנאן, ריספרדאל, מודאל ולאחרונה זיפרקסה. עדיין, טוענת ששומעת קולות ורוצה לשמוע. שאלותיי: 1. אם המצב שעדיין שומעת קולות , ניתן להסיק שלא מאוזנת תרופתית, וצריך להמשיך ולחפש את התרופה המתאימה לה?? 2. האם תופעות הלואי שהופיעו בעקבות שימוש בתרופופת השונות, כמו למשל רעד חזק בידיים, חוסר יכולת לשבת בשקט ועוד יחלפו?? 3. איזה פרק זמן עלינו לחכות ע"מ לדעת האם התרופה משפיעה? תודה מראש, אמא מודאגת מאוד.

1. איזה קולות? היא מקבלת פקודות? תנסי לפרט על הקולות. בכל מקרה מדובר על הלוצינציות ויש תרופות שמטפלות בכך. 2. בד"כ יחלפו כאשר מסיימים את הטיפול, אם מסיימים. יוצא דופן הוא עניין הטרדיב דיסקינזיה (TD). 3. חודשיים במינון מלא. (זיפקרסה- עד 20 מ"ג ליום).

לענין הקולות, לא מקבלת פקודות אלא רק "מדברת" איתם. טוענת שזו הדרך שלה לתקשר עימם, כיון שאסור לה במקום בו נמצאת, לדבר עם "לא נקיים". בתחילה, הקולות גם דיברו ביניהם עליה...אולם שיחות אלו נעלמו. לוקחת תרופות כבר כ-7 חודשים, והמצב אמנם השתפר, אך כיון שבחלק מהזמן היתה די "מנותקת", מבחינת התהליך הטיפולי לגבי הסמים די בתחילתו. תודה, אמא

לאמא מודאגת הכי חשוב יותר מהתרופת הוא המקום שהיא נמצאת בו , האם א ת מרוצה מהטיפול והיחס לבת.? האם את מרגישה שחל שיפור במצבה? מנסיוני לזיפרקסה לוקח קצת יותר משבועיים עד לשיפור. עצתי לך , דברי עם הצוות, אל תרפי שאלי למה ,כמה ואיך , חקרי באינטרנט , ודר הידש בודאי יענה לך. לא אהבתי א ת מה שאת מתארת כתופעות לואי , אני זוכרת קצת רעידות וישנוניות יתר.

לאמא המודאגת תודה למשיבים ואכן שבעה חודשים ומעל לשישה חודשים עם תרופה מעידים שישנה עמידות מסויימת לתרופות ועדיין לא מצאו את התרופה אשר תשפר את המצב ותעלים לחלוטין את הקולות שהיא שומעת. אני בטוח שינסו להתאים לה את התרופות עד שמצבה ישתפר כמה שיותר. לגבי הרעד, ישנן מספר אפשרויות אבל קשה לקבוע את מקורו מבלי לראות אותו ולאפיין אותו. כל טוב דר' גיורא הידש