לד"ר הידש- בתשובה לשאלתך
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
לד"ר גיורא שלום כששאלתי את השאלה הר"ב (מתחת לקו)- שאלת אותי מה המטרה שלי בנטילת זופיקלון. הרופא רשם לי את התרופה כפיתרון מיידי לנדודי שינה ולשינה חלשה מדי.אני צריך את הזופיקלון לתקופה ארוכה של כמה חודשים לפחות, וכדי שלא להתמכר או לשמירת ההשפעה- אני רוצה לקחת את הזופיקלון לסירוגין- למשל יומיים שלושה ברציפות חצי כדור לפני השינה, ביום הרביעי כדור אחר כגון לוריואן/ואבן, וחוזר-חלילה. הכוונה היא שאקח גם מירו , כטיפול עיקרי שנרשם לי . עדיין לא התחלתי את המירו ,וגם כשאתחיל-יעבור זמן רב עד ההשפעה, לאור הנסיון שיש לי עם תרופות SSRI(אני יודע שמירו אינה SSRI ,אבל כל דבר עושה לי תופעות לוואי קשות שמאלצות אותי להיות זמן רב במינון נמוך מאוד שלא משפיע) ==========================================================השאלה ששאלתי היתה: נטילה מזדמנת של זופיקלון שלום אני מעונין לקחת זופיקלון רק לפי הצורך ולא כטיפול מתמשך, למשל לקחת פעם ביומיים לפני השינה את המינון המינימלי שיספיק לי. בעלון כתוב שלא להשתמש מעבר לשבועיים, ומצד שני: "עליך להשלים את הטיפול שהומלץ וכו'... גם אם חל שיפור במצב בריאותך אין להפסיק את הטיפול" וגם אם קורות "תופעות המחייבות התיחסות מיוחדת " כגון חולשת שרירים ובלבול- יש להמשיך בטיפול! 1.האם נטילה מזדמנת כפי שתיארתי- תשפיע? 2.האם מותר לי לקחת כך, למרות מה שכתבו בעלון (שיש להתמיד)? 3. אם יש סיכון בנטילה כזאת- מהו ומה מידתו(באחוזים בערך) בתודה מראש
זופיקלון ממכר. אל תקח באופן קבוע, לטובתך. לכן האזהרה בעלון לא לקחת יותר משבועיים. אזהרה זאת קיימת עם כל הכדורים לשינה או להרגעה (כולל הואבנים למיניהם). רמרון (מירו) הוא כדור אנטידכאוני מאד מרדים. גם שמינית כדור (3.75 מ"ג) גורמים להירדמות ולכן לא תצטרך את הזופיקלון. המינון של רמרון נגד דיכאון הוא 30 מ"ג ליום. רמרון איננו מיועד נגד חרדה.
לשואל לדעתי ההזהרה היא פורמלית ואין השפעה ממכרת לזופיקלון על האדם, אבל גם אין בעיה שתיטול את התרופה לא באופן קבוע. להפרעות בשינה בלבד חשוב גם שיהיה טיפול התנהגותי בנוסף לטיפול התרופתי. שבת שלום דר' גיורא הידש
