פרוזק וחרדות

שלום בעבר ניסיתי מספר תרופות אנטי דכאוניות-ציפרלקס,סרוקסט והאחרונה אפקסור אך לא הייתה הטבה משמעותית בדכאון.אצל כולן חשוב לומר שהגעתי למינון המקסימלי(ציפרלקס-30 מ"ג,סרוקסט-60,אפקסור-375)כעת התחילו לי טיפול בפרוזק.כמה ימים מאז שהפסקתי את האפקסור והתחילו לי את הפרוזק חזרו לי תחושות שהיו לי בעבר שמתבטאות בחולשה כללית ובמיוחד באיזור הלסת,הרגשה שהולך לקרות לי משהו נורא(כמו מוות)והדבר העיקרי זה הפרעות בקצב הלב-כל הזמן אני מרגישה את הלב שלי פועם לא בסדר ופשוט מרגישה אותו פועם כל הזמן וכאילו מחסיר פעימות וכאילו "נופל" והתופעה הזאת לא הייתה לי כבר מזמן וחשוב לי לומר שהיא פשוט עושה הרגשה איומה.חשוב גם לומר שיש לי רגעים של דיכאון עמוק כמו שלא היו לי חודשים,מאז הפרוזק.מתי התרופה אמורה להתחיל להשפיע מבחינה אנטי חרדתית?האם מה שיש לי זה בכלל קשור לחרדות או למשהו אחר?עשיתי א.ק.ג והוא יצא בסדר.האם אם ניסיתי בעבר 3 תרופות אנטי דכאוניות יש סיכוי שהפעם זה יהיה שונה? עוד שאלה-האם פרוזק הוא גם עוזר לאובססיביות(ocd)? אני כרגע מקבלת 10 מ"ג בערב. מה עושים עם התחושות האלה?זה נורא קשה! תודה רבה על תשובתך, ספיר

בהפסקה של אפקסור ייתכנו סימני "גמילה" שונים שחולפים אחרי מס' שבועות. מינון מלא של פרוזק נגד OCD הוא כ-80 מ"ג ליום. צריך לנסות מינון זה לפחות חודשיים לפני שמחליטים שהתרופה לא עוזרת. מינון של 10 מ"ג ליום הוא התחלתי בלבד. תרופה שנחשבת ליותר חזקה היא אנפרניל. יותר חזקה מ-SSRI ואפקסור, אך שייכת לקבוצת הטריציקלים, שהן תרופות עם פרופיל תופעות לוואי בעייתי.

לספיר תודה לדור, אכן לא סביר שמדובר בתופעות לוואי של הפריזמה, ואם הפסקת את התרופה הקודמת באופן חד סביר שמדובר בתופעות בלל ההפסקה. כל טוב דר' גיורא הידש