שאלה לד"ר בנושא הפרעות אישיות

שלום! בני בן 15.5 סובל מ-ocd. מטופל תרופתית וכן ע"י שיחות וכו' לאחרונה-במהלך שיחה עם הפסיכולוג נאמר שאולי לילד יש מה שנקרא תסמונת אספרגר. כשדיברתי על כך עם הפסיכיאטרית שמטפלת בו, היא אמרה שממהיכרות עם הילד היא דווקא חושבת על הפרעה סכיזואידית. אני לא ממש מבחינה בין שלוש ההפרעות הללו, ומקריאה באינטרנט יצאתי יותר מבולבלת ממה שהייתי קודם. האם תוכל להסביר בקצרה את ההבדלים. ברצוני לציין שהפסיכולוג שהזכיר את האספרגר הוא פס' ששוחח עמנו לראשונה על מנת להכיר את הילד ולשבצו לטיפול קוגנטיבי-התנהגותי,במרפאת החרדה בשניידר.זו הייתה ההתרשמות שלו מהשיחה עמנו ועם הילד. כרגע הילד מטופל ב-225מל, אנאפרניל ועוד 1 מג' ריספרדל. מצפה לתשובה . תמר

תמר היקרה האבחנה המבדלת בין תסמונת אספרגר להפרעת אישיות סכיזואידית או הפרעת חרדה אובסיסיבית קומפולסיבית היא אכן מבלבלת ולא חד משמעית, והמצב שבו שלושה אנשי מקצוע שרואים את הילד נותנים אבחנות שונות לאותו ילד הוא לצערי די שכיח במקרים כאלה. כי הילד הוא אדם שלם, ולא תמיד ניתן להכניס אותו לקובייה המדוייקת של האבחנות. אולי נכון יותר לדבר במונחים של הפרעה התפתחותית כלשהי המתבטאת כפי שהבנתי בין השורות בבעיות חברתיות ובחרדה. אספרגר הוא שם להפרעה התפתחותית כזאת עם אינטליגנציה תקינה ותפקוד גבוה. שכיח במצבים כאלה של קשיים חברתיים למצוא הפרעות חרדה וצורך באירגון ובטקסים מפחיתי חרדה. השאלה הרלוונטית היא פחות איך קוראים לבעיה, ויותר איך ניתן לטפל בה ולהקל על המצוקה של הבן ושל המשפחה. האם אתם נמצאים באיזה סוג של הדרכה או טיפול? האם הילד לומד במסגרת חינוכית רגילה או מיוחדת? האם יש לו חונך? איך הוא מתפקד בבית? יש לו קשר טוב איתכם? יש בעיות התנהגות בבית? הוא עצמאי בהרגלי החיים שלו? אלה שאלות שהייתי שמה עליהם את הדגש יותר מאשר מאיזו הפרעה מדוייקת הוא סובל. כדי לענות על השאלות הללו חשוב לפנות לאיש מקצוע שיראה אתכם ואת הילד פנים אל פנים. האינטרנט הוא לא מדייה נכונה לעשות איבחון מקיף ורציני. אם יש לך עוד שאלות את יכולה לכתוב לי גם למייל. שבוע טוב, תמי.

לתמר תודה לתמי ואני מצטרף לדבריה, בסך הכל מדובר באבחנות דומות וגם הטיפול דומה כך שההקפדה על הפרטים פחות עקרונית. הבעיות העקריות הן המופנמות, הקשיים החברתיים וה OCD, כנראה שכל אלו על רקע של חרדה פנימית. חשוב שיהיה בטיפול כי כל אחת מההפרעות הללו לא קלה, כמובן שתלוי עד כמה הם חמורים אצל הבן. כל טוב דר' גיורא הידש