למיקטל כתוספת לטיפול

שלום ד"ר הידש, לפני מספר ימים כתבתי לך אודות הבעיה בה אני שרוי.רק בשביל להזכיר אני סובל מחרדות ומדיכאון עמידים לתרופות, ניסיתי המון תרופות, אך מעט שילובים. בפעם הראשונה שקיבלתי שילוב זה עזר למשך שנה..עד שהפסקתי והבעיה לצערי חזרה. השילוב שעזר היה מרוניל, לוסטרל וליתיום, אך כשחזרה הבעיה הם לא עזרו כמו לפני כן. לאחרונה סיימתי סדרת טיפולים של 17 ב - ECT מה שעזר לי לא מעט, אבל עדיין רע לי ואני חרד. כעת אני נוטל פריזמה 3 פעמים ביום עם סורבון 45 מ"ג(ביחד כ - 6 שבועות) עד אתמול שירדתי ל - 20 מ"ג(דרך אגב, פרופ' גרינהאוס המליץ לי על השילוב של סורבון ופריזמה) והרופאה הוסיפה לי דפרקסן 100 מ"ג ליום(מלפני שבוע). אתמול הרופאה שלי אמרה כי אם לא יהיה שיפור בשבוע הקרוב היא רוצה להוסיף לי למיקטל... רציתי לשאול את דעתך בנושא. זה לא יותר מידי כדורים? האם השילוב מוכר או נראה לך טוב והגיוני? אני כ"כ רוצה להיות מאושר היום גם אם מפלס החרדות ירד לי משמעותית בעקבות ה - ECT, אני עדיין נטול רגשות, אפאטי לחיים ולא מצליח להרגיש אושר, שמחה... אני גם קניתי ספר של "בוחרים להרגיש טוב" ולאחרונה התחלתי לקרוא אותו..גרינהאוס המליץ לי עליו. תודה ומצטער על אורך המכתב!!!

למיקטל היא תרופה אנטי אפילפטית אשר נמצאה יעילה גם כמייצבת מצבי רוח אצל חולים ביפולריים, יותר באפיזודה הדכאונית מאשר באפיזודה המאנית של המחלה. בדיכאון עמיד ניתן להשתמש בלמיקטל בדומה לדפלפט- לשם אוגמנטציה (חיזוק) של תרופות נוגדות דיכאון. תיאורטית, אין בעיה בשילוב שאתה מציין בפנייתך. מעשית, הרבה תרופות יוצרות ביחד עומס של תופעות לוואי ואז צריך להחליט אם העומס משתלם יחסית לתוצאות (שיפור במצב הנפשי).

לאבי תודה למשיבים, אכן מדובר על שילוב מיוחד של תרופות אבל כנראה שגם מצבך מיוחד..., בכל אופן מקובל להוסיף למיקטל כדי לעודד את השפעת נוגדי הדיכאון. שבוע טוב דר' גיורא הידש