התקפי חרדה וגמילה מבנזודיזאפינים
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
עקב התקפי חרדה : כ 4 חודשים+ נוטל קלונקס 0.5 מ"ג בליילה כאשר באמצע ניסיתי להיגמל לאט לאט וללא הצלחה.התחלתי לפני 4 חודשים בשילוב עם לוסטראל 100 מ"ג . בסה"כ הדיכאון עבר אבל לצערי אני חווה כאבים סימטומטים ברגליים וידיים (כאבי שרירים ) + בחילות וכן לעיתים סטרס המלווה בחוסר איזון. כאשר אני נוטל קלונקס הכל עובר. לאחר שיחה עם הפסיכיאטרית המטפלת התחלתי עם סימבאלה שבוע 30 מ"ג בצהריים ועתה 3 ימים אני נוטל כדור של 60 מ"ג פעם ביום והכל בשילוב עם קלונקס 0.5 מ"ג בערב . ידוע לי שלא מומלץ להישאר עם קלונקס תקופה כה ממושכת (כמעט חצי שנה) אך הרופאה טוענת שבמינון כנ"ל אין שום סכנת התמכרות.(היא עובדת בבית חולים רמב"ם ושם מאוד אוהבים קלונקס) במכתב קודם המליץ דור לעבור לאסיול שפחות ממכר וממנו להיגמל והכל בהתייעצות עם רופא מטפל. אני אדבר עם הרופאה וזאת לדעתי לאחר לפחות שבועיים ימים של שימוש בסימבאלטה 60 מ"ג. אני רוצה להגיע למצב בו הסימבאלטה משפיע ואיני זקוק לכדורי הרגעה ולעבור את הגמילה ללא קשיים. מה דעתכם? אודה לתשובותיכם והתייחסות לאמור לעיל עם כל ההמלצות החמות ביותר :)
רצונך להגמל מכדורי הרגעה ולהשאר עם נוגדי דיכאון מאד לגיטימי ומוכר לי. ויתכן שגם תצליח, כי חלק מנוגדי הדיכאון מטפלים גם בחרדה. מאחלת לך להרגיש טוב עם בחירותיך. אני יודעת שברמב"ם אוהבים קלונקס, אני לדוגמא עשיתי הפוך וכעת אני רק עם קלונקס, הפסיכיאטר שלי מנהל בכיר ב...רמב"ם. הוא מעדיף את הכדור הזה משום השפעתו הנוגדת חרדה, ולאורך שעות רבות. הוא גם אמר לי שיש אנשים שלוקחים שנים את הכדור במינון קבוע, וכשבוחרים להפסיק כמובן שבהדרגה. היו תקופות שקלונקס היה רק שחקן חיזוק אצלי לצד כדור זה או אחר ממשפחת ה- ssri בקיצור, אני אישית לא נבהלת כבר מקלונקס, הוא עוזר לי לישון היטב, ועוזר לי במצבי חרדה.
1) ראשית, תודה לכולכםעל החיזוק והאינפורמציה. 2)למירי 2: אני מוכח על בשרי שקלונקס עוזר מצויין לחרדה אבל נראה לי כי למרות ה SNRI שאני משלב הוא מאוד ממכר הכוונה שכבר בבוקר אני חש שאני צריך עוד ואני מתעקש שלא לקחת מסיבות של פחד מהתמכרות ועייפות הנגרמת כתוצאה מהשפעתו. יהי טוב ובסוף ניגמל מהכל.
לעמיחי- קלונקס היא תרופה מאד ממכרת. למרות זאת, פסיכיאטרים משתמשים בה המון וגם לתקופות ממושכות, כי היא יעילה נגד חרדה ומשפיעה מהר. מבחינת המטופל, תמיד ישנו מאבק פנימי אם לעלות במינון, או להישאר במינון הקיים, או לרדת במינון. מדבריך אפשר להבין שגם אתה נמצא באיזשהו מאבק פנימי לגבי המינון. בסה"כ אתה לוקח מינון מאד נמוך ואני חושב שתוכל בעתיד להיגמל מהקלונקס בהדרגה (כל שבועיים להפחית רבע כדור). בינתיים כדאי לתת לסימבלטה להשפיע ולשקול את עניין הקלונקס רק אחרי שהסימבלטה ישפיע ולא בשלב זה.
לעמיחי כל מה שכתבת והדברים שמירי ודור הוסיפו נכונים. המטרה היא להשאר עם הסימבלטה בלבד, הקלונקס היא תרופה טובה ועוזרת ואפשר ליטול אותה במשך שנים והחסרון היחיד שלה הוא ההתמכרות, וניתן לפתור גם בעיה זו. כך שצריך עוד קצת סבלנות עד שהסימבלטה תשפיע. כל טוב דר' גיורא הידש
