איבחונים פסיכיאטרים שונים
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
בעלי סובל מזה שנים מבעיות רגשיות ונפשיות אך לא ברמה המשתקת או מסכנת אותו. בתקופות שונות ביקר אצל פסיכיאטרים וקיבל חוות דעת שונות ומגוונות. אחד מהם איבחן אותו כמאני דיפרסי השני כסובל מפראנויה השלישי כדכאוני והרביעי- לאחרונה הודיע לו שיש לו "סכיזופרניה לא מוגדרת" זאת למרות שאין לו סימנים מובהקים של המחלה כגון הזיות ומחשבות שוא. הטיפולים לא תמיד עוזרים או עוזרים לטווח קצר ברמה התפקודית. איך ניתן לדעת מי מהדיאגנוזות אכן נכונה וכיצד להתאים טיפול הולם כשיש כזו שונות בין האיבחונים?
אין בהכרח סתירה בין האיבחונים השונים למרות השוני שבהם. ההסבר להבדלים שכ"א מהרופאים ראה רק חלק מהתמונה, או שהסימנים של הפסיכוזה משתנים מהתקף אחד לשני. כעיקרון, כאשר יש תמונה מעורבת של סימנים אפקטיביים מצד אחד וסימנים פסיכוטיים-סכיזופרניים מצד שני ולכ"א מהם קיום עצמאי, אז הנטיה לאבחן מחלה סכיזואפקטיבית. כלומר, אם יש לבעלך מחלת נפש שכוללת גם סימנים של סכיזופרניה (עם או בלי פרנויה) וגם סימנים של מניה דפרסיה, קימת סבירות גבוהה לאבחן מחלה סכיזואפקטיבית.
לשוני תודה לדור ואכן לא תמיד קל לאבחן ולעתים הרופא האחרון צודק. אפשר לנסות להוסיף מבחנים פסיכולוגיים לאבחון הפסיכיאטרי, אבל הדבר החשוב ביותר הוא לנסות ולעקוב מה הטיפול שעזר לו הכי הרבה בעבר ומכאן להסיק לגבי העתיד. כל טוב דר' גיורא הידש
