גמילה הדרגתית מקלונקס

מזה 4 חודשים אני בטיפול של לוסטראל 100 מ"ג+קלונקס 0.5 בערב. 1)לפני שבועיים התחלתי בגמילה הדרגתית של קלונקס ובכל שבוע הורדתי רבע כדור. בשבוע האחרון לא נטלתי כלל. הרגשתי מצוין עד שיום בהיר בבוקר חשתי בסימטומטיזציה ברגליים המלווה בכאבי ראש + בחילות ואז בצהרים הגיע ההתקף שאילץ אותי להירגע ע"י חצי כדור. בערב נזקקתי שנית. התעוררתי בלתי יציב בבוקר. האם מעבר לנטילת קלונקס בערב במקום בוקר + צהריים יכולה לגרום לתופעות הנ"ל. 2) האם ניתן ליטול הכדור יחד עם ארוחה או לאחר ארוחה? 3)במצב הנ"ל האם כדאי להמשיך ליטול בקביעות קלונקס או שעדיף בעת הצורך. אני שואל זאת מהסיבה ששימוש בלוסטראל ללא קלונקס משרה הרגשה הרבה יותר טובה מאשר נטילה משולבת. תודה לתשובותיכם ואודה להתייחסות לסימטומטיזציה הגופנית קרי הקרנות ליד שמאל, כאבי רגליים פתאומיים (כיווץ), כאבי ראש ובחילות וכל אילו נפסקות ע"י נטילת בנזודיזאפינים + מנוחה.

הדרך הנכונה היא להפחית 25% כל שבועים. אם לקחת מינון של 0.5 מ"ג ליום אז מומלץ להפחית כל שבועים (לא פחות) מינון של 0.125 מ"ג (רבע כדור). כמו כן, בזמן הגמילה חשוב לקחת רק פעם ביום ולהמנע לחלוטין מנטילה מזדמנת "על פי הצורך". הסימפטומים הגופניים-הסומטיים שתיארת קשורים, ככל הנראה, לירידה במינון. לעיתים ישנה בעיה להפחית את רבע הכדור האחרון ואז מומלץ לעבור לאסיול 1 מ"ג במקום קלונקס 0.125 מ"ג. ההחלטה אם לקחת קלונקס או אסיוול לאורך זמן (חודשים, שנים), איננה מוסכמת או נשללת ע"י כל הרופאים. מצד אחד ישנן סכנות של תלות, סבילות והתמכרות, אך מצד שני ישנה מחלה או הפרעה ממושכת, כמו חרדה, שצריך למצוא דרך לאזן אותה. לכן סובל מחרדה שנוטל קלונקס בקביעות יותר דומה לחולה סוכרת שנוטל אינסולין בקביעות ולכן איננו מוגדר כמכור לסמים.

לשמח תודה לדור, תמיד עדיף ליטול קלונקס לפי הצורך ולא להסס לקחת, עדיף מאשר טיפול קבוע. שבוע טוב דר' גיורא הידש