האם ישנה בעייה לקחת גם אלטרול וגם אפקסור ?

דר' הידש שלום אני נוטל כבר כמה שנים אלטרול (30 מ"ג)לפני השינה. זה עוזר לי לישון טוב אך לא פותר את בעית הדיכאון. הומלץ לי ע"י פסיכי' לקחת גם אפקסור (37 מ"ג). אני לא מפסיק את האלטרול מכיוון שאני לא מצליח לישון בלעדיו (אולי תלות ?). בעבר ניסיתי גם רסיטל (30 מ"ג) - אשר עזר קצת אך מאוד פגע בחשק המיני. שאלות : האם לנסות להיגמל מהאלטרול ? האם להתחיל עם האפקסור ? תודה איציק

המינון של אלטרול נגד דיכאון 75-150 מ"ג ליום (לפעמים יותר) המינון של אפקסור נגד דיכאון 150-225 מ"ג ליום המינונים שציינת בשאלה שלך אינם מינון טיפולי ואין להם כמעט השפעה. תבחר אחד מהם לטיפול בדיכאון עם עדיפות לאפקסור, כי יש לו פחות תופעות לוואי, אבל הוא עשוי להפריע לשינה. אלטרול תרופה ישנה ומאד חזקה אך הרבה תופעות לוואי. בשביל לישון בלילה יש תכשירים נוגדי דיכאון יותר מרדימים מאלטרול, כמו רמרון 7.5 מ"ג (רבע כדור), או טרזודיל 50 מ"ג, או כדורי שינה (גורמים לתלות בשימוש ממושך). בשורה התחתונה השילוב אפשרי אך לא מומלץ.

לאיציק השילוב אפשרי ולא נגרם נזק בשילוב זה. כפי שדור ציין המינון של האלטרול טוב לשינה אבל לא כנגד דיכאון, והתחלת עם אפקסור במינון נמוך מאוד. כל טוב דר' גיורא הידש