אני לא יודע איך עובדות התרופות האנטיפסיכוטיות ומה
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
ההבדל במנגנון של כל אחת. עובדתית, סבתא שלי חולת סכיזופרניה כבר 40 שנה לפחות. במהלך העשר שנים האחרונות ניסינו את כל התרופות העיקריות לסכיזופרניה ובהן ארבע החדשות מהדור החדש (ריספרדל, סרוקוואל, זיפרקסה וגאודון) לפני כן ניסינו את הישנות כמו הלידול, רידזין ואחרות. הבעיה העיקרית שבגללה החלפנו תרופות זה הפרקינסוניזם עקב נטילת התרופות האלה. (אקסטראפירמידליות) אני יכול לאמר שאף אחת מהתרופות לא סייעה לה כמו הריספרל. הריספרדל בנוסף לא מרדימה אותה כמו האחרות. עם זיפרקסה פרצה לה סוכרת משום שהיא מורידה את תנגודת הגוף לאינסולין. סרוקוואל פשוט הפילה אותה.. מן מנגנון כזה שעובד כמו מגנוט. הבעיה היתה שזה הפסיק לעבוד גם במינונים גבוהים, שלא לדבר על מחיר התרופה האסטרונומי. נורא. אכלנו עם הסרוקוואל מרורים במשך שמונה חודשים (מספיק כדי לנסות תרופה, לא?) כל פעם עלינו במינון של הסרוקוואל. היה לי, במסגרת העבודה שלי בתחום, עם מי להתייעץ בתחום הזה כשאני מוקף די הרבה פסיכיאטרים. כולם חשבו שסרוקוואל הכי טוב למקרה שלה (מחשבות רדיפה, פחדים וחרדה ששיתקו אותה מסביב לשעון, הרגשה שמחשמלים אותה או חופרים תחתיה, הזיות מסביב לשעון, רגישות יתר לקולות ועוד שלל תופעות ששיתקו בית גדול עם עשרה נפשות!!!) בעבר ניסינו איתה ריספרדל במינון של 0.5 מ"ג והיא לא היתה מאוזנת. חשבתי אז שריספרדל לא עזר לה אבל עכשיו, במינון של 2 מ"ג היא בובה !!! תאמין לי, סבתא שלי עשתה לנו קרנבל של סבל כל כמה חודשים. אני כבר חשבתי שכל התרופות האלה פשוט עובדות כמו סמים.. הגוף מסתגל אחרי תקופה והן מפסיקות להשפיע, כך שבעצם כל כמה חודשים, כמו במעגל ידוע מראש, החולים יוצאים מאיזון.. הפעם היתה לנו איתה התלקחות שנימשכה חודשיים. היה קשה לאזן אותה. ניסיתי איתה גאודון במינון שעלה ל 120 מ"ג והיא היתה מסוממת. פשוט מסוממת. עם כל זה שהיתה מסוממת עדיין הזתה והיתה מבועתת, התחננה על חייה. כלומר, רק סיממנו אותה מבלי להשיג את המטרה.
לרחובותי איני בטוח שהבנתי שיש שאלה בסוף , אבל שתי הערות. אכן הסרוקוול אינה גורמת לתופעות של פרקינסון ולכן המליצו עליה, כמובן שעלולות להיות לה תופעות לוואי אחרות. במקרים מורכבים אפשר לנסות שילוב של שתי תרופות בתקווה שנקבל את ההשפעה החיובית בלי תופעות הלוואי. כך שהייתי חושב על רספרידל במינון נמוך יותר ותרופה נוספת. כמובן שיש גם את הלפונקס שהיא ללא תופעות פרקינסוניות ומומלצת מאוד למרות החסרון שלה. שבת שלום דר' גיורא הידש
