פרוזק ואדרונקס

אני מתלבטת אם לקחת נגד דיכאון אדרונקס או פרוזק. מה עדיף? אם הבנתי נכון האדרונקס לא גורם להשמנה ולא פוגע בתפקוד המיני, אם זה נכון, האם לפרוזק יש יתרון כלשהו על האדרונקס? האם הפרוזק מועיל גם לבעיית קשב וריכוז שקיימת בנוסף לדיכאון? ומה במקרה של נטייה מאניה (לא מאובחנת) תודה, לירז

פרוזק עובד על סרוטונין , מה שבד"כ מקבלים לדיכאון. אדרונקס על נור אדרנלין- יעיל יותר בתסמינים של חוסר מוטיבציה. אם אין לך תסמינים כאלו , הסיכוי שפרוזק יעזור הרבה יותר גבוהים מאדרונקס. 70% מגיבים לפרוזק. הייתי ממליץ יותר על תרופה שמתאימה לך מאשר תרופה ללא תופעות לוואי שלא עושה כלום. ישנה תרופה יותר טובה מהמשפחה של הפרוזק- פווקסיל. ללא תופעות לוואי מיניות. היא עולה 100 ש"ח ל30כדורים (חודש). לעומת פריזמה שעולה 70. (פרוזק מקורי עולה 120). אפשר גם לשלב אדרונקס+פווקסיל. עדיף תרופה אחת שפועלת על 2 החומרים , כמו אפקסור. הבעייה באפקסור היא עבודה בעיקר על סרוטונין ופחות על נור אדרנלין ו75% מגיבים אליה , לעומת השילוב פרוזק+אדרונקס 80% מגיבים. לגבי הפרעת קשב , התרופות מעוררות ולכן בספק אם עוזרות. לגבי מניה , כמו כל נוגדי הדיכאון , הם יגרמו מניה לבעלי נטייה למניה-דיפרסיה.

ד"ר הידש, בהמשך לתשובה של ברק (תודה ברק) אני מבינה שפבוקסיל הינה תרופה מתקדמת יותר מהפרוזק ולא גורמת לרב לתופעות לוואי מיניות, האם זה מדוייק והאם התרופה גורמת לעלייה במשקל? איך אוכל לדעת איזו תרופה עדיפה לי. אני מחפשת תרופה שתטפל בדיכאון ארוך שהשתפר בחודשים האחרונים, אבל עדיין קיים, אני עייפה כל הזמן וחסרת מוטיבציה לחיים. כמו כן, ישנן חרדות שעוצרות אותי מלמצוא עבודה ובכלל להתמודד. חשוב לי שהתרופה לא תגרור עלייה במשקל וכמו כן, אם אפשר בלי תופעות לוואי מיניות ואם אפשר שתעזור גם לבעיית קשב וריכוז. מבדיקה שלי, עומדות על הפרק מבחינתי האדרונקס והפבוקסיל. מה דעתך? תודה, לירז