שאלה לדור - זיפרקסה עלולה לגרום לפרקינסון?
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
שלום אני נוטלת זיפרקסה 15 מ"ג מזה 3 חודשים. רציתי לדעת האם לטווח ארוך זה עלול לגרום לתופעה דמויית פרקינסון? כי קראתי שבמחלת הפרקינסון נחלשים התאים המייצרים דופמין. ועל הדופמין הזה פועלת הזיפרקסה נכון? יש לי כאבי ראש כתוצאה מהשימוש בתרופה.
לשירלי- סימנים דמויי פרקינסון עם תרופות אנטיפסיכוטיות מופיעים כבר בהתחלת הטיפול והם בד"כ הפיכים אם מפסיקים עם התרופה. דווקא זיפרקסה בד"כ לא גורמת לכך. הבעיה בשימוש ממושך זה סיכון להפרעת תנועה חמורה שנקראת "טרדיב דיסקינזיה" (TD). מתברר שגם זיפקרסה, למרות שהיא מגדרת כתרופה "אטיפית" (לא טיפוסית), גם היא חוסמת דופמין מסוג D2 (בדומה לתרופות מהדור הישן) ולכן גם איתה יש סיכון לטרדיב דיסקינזיה. כיום מטילים ספק ביתרונות של התרופות מהדור החדש לעומת הישנות ונראה שההבדלים בין השניים די מועטים אם בכלל. לפונקס היא היחידה שלא גורמת ל-TD וזה נבדק לאורך כל השנים שהיא בשימוש, אבל ללפונקס יש חסרונות אחרים (פירכוסים, פגיעה בתמונת הדם).
דור, אני סובלת מסימנים דמויי פרקינסון (בעיקר רעד קבוע בידיים) ומטיקים ("קפיצה" בצוואר) כתוצאה משימוש בתרופות נוגדות חרדה. האם זה באמת הפיך? אני די מיואשת ממצבי ומאד אשמח לשמוע שכן. (רופא טבעוני אמר לי להפסיק מייד עם התרופות כי זה עלול להיות בלתי הפיך, רופאים "רגילים" בעד שאקח תרופות + תרופות נוספות לתופעות הפרקינסון. פעם ניסיתי להוריד את התרופות לגמרי ונחלתי כישלון חרוץ שעלה לי בהרבה סבל..) האם יש קשר בין "דמויי פרקינסון" לסיכוי לחלות בפרקינסון בעתיד? מה זה "טרדיב דיסקינזיה"? (הבמה זה מתבטא?) תודה רבה מראש, אני
הי דור... אני מקווה שאתה לא צודק במה שכתבת, כי הכנסת אותי עכשיו למיני פאניקה, שגורמת לי לחשוב על הפסקת הזיפרקסה. הרעיון של טרדיב דיסקינזיה נשמע לי לא מפתה במיוחד בלשון המעטה... איזה אחוז מהמטופלים בזיפרקסה מפתחים את זה? האם יש טווח זמן לדעת, כי זו תרופה יחסית ממש חדשה...מה המקורות שלך למידע הזה? בכל מקרה, אני אעלה את הנושא אצל הרופא שלי בפגישה הבאה...וכמובן נחכה לתשובה של ד"ר הידש... אין לי שום התנגדות אליך ממש לא, אבל אני שואל את עצמי עד כמה אני יכול לסמוך עליך בהתחשב בכך שאין לי מושג ירוק מי אתה בכלל...ומה שכתבת מעורר אצלי דאגה רבה... בברכה מיכאל
