אלטרולט וציפרלקס

שלום רב, אני בחור בן 35 ללא בעיות בריאות מיוחדות עם זאת, לפני כ 6-7 שנים לאחר תקופת מתח קשה של גירושין התחלתי לסבול מכאבים בצוואר, בגב ולפעמים בפרקים ובנוסף מכאבי ראש חזקים כפעמייים בשבוע. במקביל, עם תופעת הכאבים הכרונים, החלו לי חרדות התרחקות מהבית ואני נמנע מלישון מחוץ לבית או לנסוע מחוץ לגוש דן. באחרונה הייתי אצל ראומטולוג שאמר שאני סובל מפיברומיאלגיה וכאב כרוני והמליץ על אלטרולט. במקביל הייתי אצל נוירולוג שאמר לי שבשל החרדות הרבות כדאי לקחת ציפרלקס והציע שאתחיל עם האלטרולט ולאחר שבועיים אוסיף גם ציפרלקס. התחלתי לפני 3 ימים עם חצי אלטרולט כל ערב לפני השינה - 5 מ"ג. ברצוני לשאול : 1. כדקה שתיים לאחר לקיחת החצי אלטרולט אני מרגיש מיד גירוי בשפה ובקצה הלשון. כאילו קצת שורף ורדום או נפוח בשפה ובקצה של הלשון. התחושה הזאת נמשכת אחר כך במשך כמה שעות לאחר שלוקח. כך כבר 3 ימים. האם זה יכול להיות אלרגיה לכדור? האם זה נשמע מסוכן או חריג או דורש קביעת תור לנוירולוג והפסקת הכדור? 2. האם טיפול משולב של אלטרולט 10 מג ( אני אמור לעלות ל 10 עוד שבוע ) לפני השינה ובמקביל ציפרלקס 10 מג בבוקר במשך כמה חודשים הוא טיפול הגיוני למצב של חרדה וכאבים כרוניים? האם זה לא עודף כדורים ומסוכן או בעייתי? 3. החצי אלטרולט גרם לי בימים האחרונים לעייפות כבדה. האם יש סיכוי שזה יחלוף? תודה רבה

לאלון לגבי השאלה הראשונה, בודאי שאין זה מהאלטרולט, ואפשר להרגע. בדרך כלל לפיברומיאלגיה הטיפול הוא בנוגדי דיכאון כמו אלטרולט וציפרלקס, בדרך כלל (ואיני מכיר את הרופאים שהיית אצלם) רק הפסיכיאטרים מכירים מספיק טוב את התרופות הללו ולכן כדאי להיות בטיפול אצל פסיכיאטר. בקשר לטיפול, אומנם אין סתירה בין שתי התרופות אבל אני מעדיף תרופה אחת במקום שתיים, יתכן שכדאי לשקול גם את הצימבלטה שהיא יעילה גם למצבים נפשיים וגם לתחושות גופניות כמו כאב. אבל כאמור, הייתי ממליץ להתייעץ עם פסיכיאטר. שבוע טוב דר' גיורא הידש