טיפול תרופתי ל- OCD.
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
לפי מה ששמעתי ואם אני מבינה נכון, בטיפול תרופתי ל- OCD משתמשים בכדורים אנטי-דיכאוניים. זה לא מתחבר לי מבחינה הגיונית. לדעתי הגיוני יותר לתת כדורים של חולי סכיזופרניה. זאת מהסיבה שבשתי ההפרעות האלה יש עניין של בעייתיות בתחום המחשבה. ואילו כדורים אנטי דיכאוניים רק נותנים מצב רוח יותר טוב, אז איך הם יכולים להועיל נגד חשיבה כפייתית? פשוט סתם מעניין אותי להבין...
אולי כי חולי ocd מודעים לחוסר ההיגיון בזה שאם לא יבצעו טקס מסויים יקרה משהו רע, בניגוד לחולי סכיזופרניה. תרופות אנטי-דכאוניות מטפלות גם בחרדה - וocd זאת בעצם הפרעת חרדה. ברגע שיורד הפחד מלא-לבצע טקס, קל יותר לוותר עליו.
זה לא הכרח שחולה סכיזופרניה לא יהיה מודע לחוסר ההגיון שבמחשבותיו המעוותות. לפעמים הם יכולים לחשוב מחשבות מעוותות ולהיות מודעים לחוסר ההגיון שבזה.
OCD לא קשור לדיכאון קשר ישיר. באופן מקרי בלבד חלק מנוגדי דיכאון (לא כולם) טובים גם לטיפול בכפייתיות. הכוונה רק לאלה שפועלים במנגנון של העלאת רמת הסרוטונין במוח (פרוזק ודומיו). ההשפעה על הסרוטונין איננה רק בהקשר של מצב רוח. במקרים עמידים של OCD (כאלה שלא הגיבו למינונים גבוהים של שתי תרופות שונות מסוג SSRI), מוסיפים גם תרופה אנטיפסיכוטית (למרות שאין פסיכוזה ב-OCD), לצורך אוגמנטציה (חיזוק) ההשפעה של התרופה הראשונית.
ללאה תודה למשיבים ואני מצטרף לדבריהם. בכל אופן OCD שייכת לקבוצת הפרעות החרדה ולתרופות נוגדות הדיכאון יש השפעה גם נוגדת חרדה. כל טוב דר' גיורא הידש
