שאלה לד"ר הידש : ריספרדל – תופעות לוואי?

אמי אובחנה כסולבת ממצב פסיכוטי פעיל ותהליך סכיזופרני לפני כ10 חודשים. מאז היא מקבלת ריספרדל 2 מ"ג כל יום. ריספרדל הביא לשיפור משמעותי במצבה – תופעות סכיזופרניות נעלמו, היא נראית בסדר גמור ואומרת שהיא מרגישה בסדר גמור (למעט עייפות מסוים לאחר יום עבודה). דבר שמטריד אותי היא שלפעמים התנועה שלה די איטית, כאילו היא זזה בשלבים, היא מחזיקה את ידיה ב90 מעלות לצידי הגוף כאשר היא עומדת ונראה שאדם בריא לא היה מחזיק את ידיו מקופלות באותה סיטואציה. גם המבט שלה לפעמים נראה מוזר, ריק, בוהה, כאילו שהיא אינה איתנו. אלה תופעות שהחלו להופיע רק בחודשים האחרונים, הם לא נראו בחודשים הראשונים לנטילת התרופה. ידוע לי כי איטיות בתנועה היא תופעת לוואי – השאלה היא עד כמה ? איך אני יודעת שזה כבר לא תקין ? האם צריך להחליף את התרופה ? אולי צריך לשקול הפסקה הדרגתית ? כאשר היא התחילה עם התרופה, היא נראתה בריאה חיצונית וכיום היא נראית חולה.

למודאגת טוב שאת דואגת לאימך וגם האבחנה שלך רגישה ונכונה. לעתים ישנן תופעות מוטוריות-תנועתיות שהרספרידל גורם להן אפילו במינון נמוך. התופעות שייכות למערכת העצבים ונקראות אקסטרא פירמידליות, והן דומות לפרקינסון למרות שאין זה פרקינסון. כדאי שהרופא המטפל יבדוק ויראה את התופעה. בדרך כלל אין זו סיבה להחליף או להפסיק טיפול כיוון שישנן תרופות שאפשר ליטול ולבטל את תופעת הלוואי הזו (דקינט או ארטן). כל טוב דר' גיורא הידש