סכיזופרניה

בני אובחן כחולה סכיזופרניה במשך שנה וקצת מטופל ברספירדל ובפריזמה בנוסף מקבל טיפול פסיכולוגי פעמיים בשבועועדיין לא הצליחו לייצב אותו. הוא עדיין שרוי בחרדה (ממעט לצאת אינו מבלה) ועם מחשבות פסיכוטיות. לפני כ- 3 שבועות הכנסתי אותו לאשפוז יום בתקווה שאולי יצליחו לייצבו והוא יחזור לחיים רגילים המתאימים לנער (הוא בן 16) שאלותי הן: האם מכיוון שהוא נער מחלה זו יכולה לחלוף?( אין במשפחתנו מחלות נפש) מתי יודעים שזו מחלה כרונית? והחשוב מכל האם יש כדור אחר ללא תופעות לוואי קיצוניות שיכול ליצבו? שמעתי שיש כדור חדש בשם גאודון שאולי יכול לעזור הוא ניתן גם בזריקה (אני מקווה שלא טעיתי בשמו) מחכה לתשובה אמא מודאגת

שלוםרב לך, לא תמיד התרופה הראשונה שנותנים לטיפול בפסיכוזה היא התרופה הנכונה. בהרבה מקרים יש לנסות מספר תרופות ולשנות את המינון עד שמוצאים את התרופה המתאימה. בנוסף, תרופה שמתאימה לחולה מסויים אינה מתאימה בהכרח לחולה אחר כי ההשפעה היא שונה על כל חולה. אם הוא נמצא במעקב פסיכיאטרי אצל רופא שאת סומכת עליו , יש להניח שבסופו של דבר תימצא התרופה הנכונה. כאשר מגיעים לאיזון במצב הנפשי , יש צורך להמשיך לקחת את התרופות ואסור להפסיק או לשנות מינון באופן עצמאי מחשש שההתקף יחזור. קשה מאוד לדעת מראש מה סיכויי ההחלמה לעתיד הרחוק אבל עם מעקב רפואי מתאים יש סיכוי טוב לחזור ולתפקד.

לאמא, מבחינה סטטיסטית, ככל שהמחלה פורצת בגיל מוקדם יותר, כך גם מהלך המחלה עשוי להיות קשה יותר. ניתן להעלים את הסימפטומים הפסיכוטיים ע"י מינון תרופתי מתאים. פחות חשוב איזה תרופה. יותר חשוב שהמינון יהיה מספק. במקרים עמידים, אחרי כישלון עם הרבה תרופות שונות, ניתן לעבור ללפונקס. אבל לא ברור אם זה המקרה. בסכיזופרניה מלבד פסיכוזה, קיימת גם הדרדרות בכישורים רגשיים, חברתיים וקוגניטיבים לעומת תפקוד קודם ולכן גם עניין זה נבדק באיבחון.

גברת שלום לך אכן ככל שהמחלה פורצת בגיל צעיר יותר אזי הסיכוי לשיקום איטי יותר . אבל צריך לזכור שאנו בעצומה של התפתחות מחקרית עצומה . יש תרופות חדשות , וייש גם הרבה יותר פתיחות חברתית למחלות אלה . יתכן גם שהמחלה תדעך במהלך הזמן , בנך יגדל יתפתח , וילמד להתמודד עם החיים . ככלל אני מכיר גם סטודנטים לתואר שני ושלישי עם הפרעות נפשיות ! כך שדברים כאמור משתנים , ולא להתייאש . בברכה ניהול

לאמא תודה למשיבים, איני פסיכיאטר ילדים ונוער אלא של מבוגרים.הרספרידל שייכת לקבוצת התרופות נוגדות הפסיכוזה החדשים (א-טיפיים), בקבוצה זו מספר תרופות כמו הרספרידל, זיפרקסה, גאודון, סרוקוול ועוד. כך שבמידה ותרופה אחת גרמה לתופעות לוואי ואינה עוזרת מספיק כדאי לחשוב על החלפה לתרופה אחרת. כל טוב דר' גיורא הידש