פרפנאן - שאלות נוספות

ראשית - תודה על התשובות לשאלותי הקודמות. שנית, יש לי כמה שאלות נוספות באותו הנושא: בין תופעות הלוואי מצויין "תנועות בלתי רצוניות". האם הכוונה היא לטיקים מוטוריים, בדומה לתסמינים של תסמונת טוראט? לפי מיטב הבנתי, הפרפנאן חוסם קולטנים לדופאמין (DRD1 וDRD2), ומכאן השפעתו נגד בחילות (בדומה לג'ינג'רול?), והפרקינסוניזם (שוב - כתופעת לוואי). לפי כך, התרופה אמורה למעשה למנוע טיקים (מאחר ולפחות במקרה של טוראט הטיקים הינם תוצאה של עודף דופאמין). אם כך, למה הכוונה ב"תנועות בלתי רצוניות"? תודה רבה.

עפ"י הסטטיסטיקה של איגוד הפסיכיאטריה האמריקאי כ-20 עד 30 אחוז מהמטופלים בתרופה זאת יסבלו מטרדיב דיסקינזיה (TD), בשלב מאוחר של הטיפול, שנובעים משינויים בגרעיני הבסיס במוח, עקב חסימה של דופמין מסוג D2. הפתרון המועדף- שימוש בתרופות מהדור השני כמו ריספרדל, גאודון וזיפרקסה שאיתם הסיכון לכך נמוך יותר. פרפנן איננה יעילה לטיפול בטיקים מסוג טוראט אבל ההלידול כן ואף אושר למטרה זאת ע"י ה-FDA בארה"ב. שימוש בתרופות אנטיכולינרגיות, כגון ארטן או דקינט, שניתנות לטיפול בתסמינים של הפרקינסוניזם, בזמן טיפול בפרפנן, מגדילים את הסיכון לטרדיב דיסקינזיה. נשים וקשישים נמצאים בסיכון מוגבר. למידע נוסף- http://www.emedicine.com/neuro/topic362.htm

האם גם הסמאט גורם למטרדיב דיסקינזיה באחוזים כה גבוהים כמו הפרפנן