אי שפיות ועונש מופחת מנקודת מבט פסיכיאטרית
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
שלום הנני שוקד בימים אלה על כתיבת עבודה אקדמאית בעניין אחריות פלילית וענישה של מי שלוקה בנפשו. לשם כך אבקשכם להסב את תשומת ליבי למאמרים/ספרים (שם + מיקום) המתייחסים לעמדת איגוד הפסיכיאטריה בישראל ביחס לסייג- הגנת אי השפיות הישראלית והאפשרות הקיימת בחוק לענישה מופחתת בנסיבות של "אי שפיות חלקית" (סעיף 300א (א) לחוק העונשין). ידוע לי על "המלצות והנחיות לגבי הכנת חוות דעת בהקשר לנושא עונש מופחת" של האיגוד הנ"ל. האם קיימות גם המלצות והנחיות עדכניות שלו בעניין הגנת אי השפיות? לגבי ההמלצות וההנחיות הנ"ל - מסעיפים 2 ו- 3 להבהרות שבהן עולה כי קיימת הבחנה בין פרשנות הצירוף "הפרעה נפשית חמורה" (במשמעות של הפרעה קשה - הפוגעת משמעותית ברוב התפקודים) לבין פרשנות הצירוף "במידה ניכרת" (במשמעות של דרגת חומרה גבוהה של ההפרעה). בהמשך נראה כי פרשנויות הסעיפים הנ"ל משמשות בערבוביה. מה העמדה הנכונה? בסעיף 3א. להמלצות וההנחיות (כמעט בסופן) קיימת התייחסות מסתייגת ל"מיקרופסיכוזה". מה משמעותה המדוייקת ומה ההבחנה בינה לבין הפרעה פסיכוטית חדה וחולפת מזה ומיקרואפיזודה פסיכוטית ע"ר הפרעת אישיות (גבולית למשל) מזה? בנוסף - האם מקרואפיזודה פסיכוטית ע"ר הפרעת אישיות שקולה בעוצמתה ובמאפייניה לפסיכוזה ממש? מתנצל על השאלות הרבות ומקווה שתוכלו לעזור לי ערן
מה אתה מזיין במוח זה לא אונברסיטה הפתוחה
לערן שלום, ראשית רציתי להבהיר שסעיף 300 א' מתייחס לעונש מופחת רק במקרה של רצח. כלומר לא ניתן להסתמך עליו במקרה של עבירה אחרת. כדי להסביר לכולם, מדובר על המקרים הקשים שהיו אני חושב אחד בקרית שמונה שבה אשה הרגה את בעלה אחרי שסבלה ממנו קשות במשך שנים רבות, ומקרה שני של בן שרצח את אביו אחרי שהאב התעלל באמו ובמשפחה במשך תקופה ארוכה. כיוון שבארץ החוק אומר שכל רצח משמעותו עונש של מאסר עולם, המחוקק ניסה להפחית בעונש במקרים שבהם קיים מצב נפשי קשה אבל אין מדובר במחלת נפש. כלומר אין כאן עיסוק בפסיכיאטרייה "נטו", כי אין מדובר במחלת נפש-פסיכוטית לפי החוק. אבל המחוקק רוצה להקל בעונשם של רוצחים אשר סובלים באופן קשה מהתנהגות הנרצחים. מטרת ההוראות של האיגוד היא לסגור פתחים אשר אליהם עלולים להכנס הפסיכיאטרים או ליפול בפח בסעיף זה. המושג מיקרו פסיכוזה הוא לא מושג מדעי אבל השתמשו בו בחוות דעת כדי להסביר התפרצויות אלימות ולא אופייניות של אנשים שנמצאו במצוקה גדולה. כלומר מטרת ההוראות היא לא להשתמש במושג לא מדעי זה. הפרעת אישיות גבולית היא הפרעה קשה כיוון שהיא נמצאת על הגבול ולעתים יש גלישות פסיכוטיות. אבל גם אז הגלישות הן יותר ממושכות מדקות ושוב - האגוד מזהיר מפני שימוש קל מידי במושגים אלו. כך אני מבין את רוח הדברים. בשאלות נוספות אשמח להבהיר אבל תשתדל לערוך את השאלות בצורה כזו שגם אנשים אחרים ישתתפו, אפשר גם לפתח את הנושא בשאלות נוספות ולהרחיב את הדיון. ביי דר' גיורא הידש
