דפלפט עם ריספרדל

שלום, אני סובל מדיכאון קל אבל עמיד וכיום אני נוטל בין השאר 600 מ"ג דפלפט(משלשום העליתי מ -400 ל -600 כי הרמה בדם היתה 45.7 כאשר הרמה התחתונה היא 50) והרופא רוצה להוסיף לי בשבוע הבא 0.5 מ"ג ריספרדל. האם זה טוב שדפלפט יילקח ביחד עם ריספרדל? האם זה לא יותר מידי כדורים? הייתי אצל פרופ' גרינהאוס(לדיעה שניה. הרופא שלי עצמו המליץ לי לגשת אליו) אשר אמר לי שלדיכאון עמיד הריספרדל נמצא יעיל מאוד ולכן אם הדפלפט לא יעזור בשילוב עם הלוסטרל(שבוע וחצי במינון של 50 מ"ג. היום עליתי ל - 100) והאיקסל(150 מ"ג כארבעה שבועות ולפני 100 מ"ג שבועיים), הוא היה ממליץ להחליף את הדפלפט בריספרדל, אך הרופא שלי מעדיף להוסיף על... אני מצד אחד רוצה נורא להרגיש טוב אבל מצד שני זה נראה לי יותר מידי כדורים ליום! דבר נוסף, פרופ' גרינהאוס המליץ לעלות למינון של 150-200 מ"ג של הלוסטרל ואת האיקסל ל - 200 מ"ג, אבל הרופא שלי מעדיף לא כרגע אלא לעלות ל - 100 מ"ג ואז לחכות שבוע- שבוע וחצי ולראות מה קורה... מה דעתך? תודה מראש, ארז.

לארז- לדעתי כדאי קודם לעלות למינון מקסימלי של נוגדי הדיכאון- איקסל=200 מ"ג ליום, לוסטרל=200 מ"ג ליום, רק אח"כ לחשוב על תוספת של דפלפט ו/או ריספרדל. אם אתה מבולבל- תבחר לך רופא אחד, לא יותר מאחד, ותעשה מה שהוא ממליץ.

לארז בדיכאון עמיד צריך לקבל יותר תרופות, אין מה לעשות. לדעתי שני הרופאים אומרים פחות או יותר את אותו הדבר, ההבדל הוא קצת בגישה כאשר אחד יותר לתרופה אחת והשני מעדיף לתקוף את הבעיה מכמה כיוונים. בסך הכל בין ארבעת התרופות אין "התנגשות" והם לא מפריעות אחת לשניה. לצערי כנראה שיהיה צורך (מדובר בדיכאון עמיד) להגיע למינונים גבוהים. אולי כדאי להוסיף פסיכותרפיה לתרופות? שיחות הן חשובות ביותר. בהצלחה דר' גיורא הידש