קהות רגשית בסכיזופרניה

שלום רב ד"ר הידש. אני בת 25 וסובלת מסכיזופרניה מגיל 17. כרגע אני נוטלת 350 מ"ג לפונקס בשילוב 30 מ"ג פאקסט. אני סובלת מקהות רגשית (חוסר יכולת לחוש ולהרגיש דברים-אין רגשות,מה שנקרא"סימנים שליליים" של סכיזופרניה)כבר המון המון זמן והתרופות שאני נוטלת משפיעות בקצב מאוד מאוד איטי וזה מקשה עלי נורא. ברצוני להתייעץ איתך-מה אוכל עוד לעשות כדי להעלים את הקהות הרגשית הזו? קשה לי מאוד מאוד...מה תוכל לייעץ לי? (בעבר נטלתי את התרופות הבאות אך הן לא עזרו לי וחלקם אף הזיקו לי:פרפנאן,הלידול,מלריל,ריספרדל,גאודון,זיפרקסה ועכשיו-לפונקס). אנא ממך,עזור לי. בתודה מראש,רינת.

עד כמה שידוע הקהות הרגשית היא חלק מתסמיני המחלה. אינני יודע אם יש תרופה המסוגלת להפחית את התופעה וזה נושא שכדאי לשאול את הפסיכיאטר המטפל בך.

לרינת- את לא לוקחת מינון מלא של לפונקס. ניתן להכפיל את המינון ואף יותר. אולם גם במינון מלא ההשפעה על הסימנים השליליים היא חלקית. הפעילות העיקרית של הלפונקס היא נגד הפסיכוזה שכנראה רדומה אצלך בזכות התרופה. לא מומלץ להחליף תרופה, כי לפונקס היא היעילה ביותר ובמיוחד לאחר שניסית שורה ארוכה של תרופות אחרות.

לרינה תודה למשיבים ואכן הקהות הרגשית היא חלק מהסימפטומים של סכיזופרניה ולפונקס היא התרופה הטובה ביותר שעוזרת אבל השפעתה לא מלאה לצערי. תמיד חשובה האבחנה המבדלת הקשה בין קהות רגשית ודיכאון ולכן את נוטלת את הסרוקסט, לעתים תרופות המשפיעות על הנוראדרנלין כמו אפקסור ואדרונקס עוזרות יותר לקהות הרגשית המלווה בדיכאון. כיום הדברים החדשים ביותר הם הטיפול במרכיבים הקוגניטיביים של הסמנים השליליים, עדיין אין מספיק טיפולים יעילים ובארץ אנחנו די חלשים בטיפול במרכיבים הקוגניטיביים הללו, אבל יש מספר מרפאות בעיסוק בהדסה ובבית לווינשטיין שדווקא לומדות את התחום הזה. לעתים הטפול במרכיבים הקוגניטיביים עשוי לעזור. שבוע טוב דר' גיורא הידש